Кога PRP и SVF не са правилният избор за вашата става

Регенеративните инжекции с PRP и SVF се правят от собствената кръв и мастна тъкан на пациента, затова често се смятат за безопасни за всеки. Това не е така. Има заболявания, при които процедурата не се прави, временни състояния, при които се отлага, и ситуации, в които тя просто няма да помогне. Ако мислите за такова лечение в чужбина, е добре да знаете тези граници още преди да изпратите снимките си.

Защо има ограничения дори при собствен материал

PRP е плазма, богата на тромбоцити и растежни фактори, получена от малко количество от вашата кръв. SVF е стромално-васкуларна фракция, получена от около 30 мл мастна тъкан, взета под местна упойка чрез пробив на корема или вътрешната страна на бедрото. Тъй като материалът е ваш, рискът от алергична реакция към него е минимален.

Това обаче не означава, че процедурата е подходяща за всеки. Инжекцията в ставата е медицинска намеса. Има пробив на кожата, вкарване на игла в ставата, а при SVF и взимане на мастна тъкан. Всяка от тези стъпки има свои рискове, които зависят от общото здраве.

Освен това PRP и SVF действат чрез растежни фактори и клетки, които стимулират възстановяването на тъканите. При някои заболявания такава стимулация не е желана, а при други организмът не може да отговори така, както се очаква.

Затова лекарят преглежда не само ставата, а и цялата ви медицинска история. Списъкът по-долу ще ви помогне да разберете кои въпроси ще ви зададат.

Постоянни противопоказания

Клиниката изброява няколко състояния, при които PRP и SVF не се правят:
• онкологично заболяване,
• бременност и кърмене,
• нарушения на кръвосъсирването,
• остри инфекции, включително в ставата или около нея,
• обостряне на сериозно хронично заболяване,
• сериозни сърдечни, бъбречни или чернодробни заболявания.

При онкологично заболяване стимулирането на клетъчния растеж е нежелано. При нарушения в кръвосъсирването рискът от кървене при инжекцията и при взимането на мастна тъкан се увеличава. Бременността и кърменето са период, в който подобни процедури не се правят по принцип.

Инфекцията в ставата е особено важна. Вкарването на игла в инфектирана става може да влоши състоянието значително. Ако имате подуване, зачервяване, температура и силна болка в ставата, първо трябва да се изключи инфекция.

Някои от тези състояния могат да се променят. Например след края на кърменето или след стабилизиране на хронично заболяване процедурата може да стане възможна. Обсъдете с лекаря кога да се върнете към въпроса.

Не крийте нито едно от тези състояния, дори ако ви се струва, че не е свързано със ставата. Решението за безопасността на процедурата се взима въз основа на пълната картина.

Временни пречки

Други пречки са временни и само отлагат процедурата. Клиниката изброява:
• температура,
• настинка или грип,
• възпаление на кожата над ставата.

Възпалението на кожата в мястото на инжекцията създава риск от пренасяне на инфекция в ставата. Затова процедурата се прави едва след като кожата е напълно здрава.

Настинката и температурата натоварват организма и могат да повлияят на качеството на материала, взет от кръвта. А ако имате инфекция, тя трябва да се излекува, преди да се въвежда нещо в ставата.

Ако заболеете точно преди пътуването, свържете се с координатора. Отлагането с няколко дни или седмици е много по-добро от процедура при неподходящо състояние. Планирайте пътуването така, че да имате резервни дни, ако се наложи промяна.

Кажете на лекаря и за лекарствата, които приемате, особено за разредителите на кръвта и противовъзпалителните средства. Някои от тях може да е нужно да се спрат за определен период, но това се решава само от лекаря, след консултация с този, който ги е предписал.

Когато методът просто няма да помогне

Освен противопоказанията има ситуации, в които процедурата е безопасна, но няма да даде желания резултат. Регенеративното лечение работи най-добре в ранните и умерените етапи на увреда на ставата.

При напреднала увреда, когато хрущялът е силно разрушен или костта е деформирана, лекарят казва честно, ако смяната на ставата е по-реалистичният вариант. Това е важно, защото надеждата за чудо може да отложи операция, от която реално имате нужда.

Друга ситуация е системният артрит, например ревматоиден. PRP и SVF не заместват грижата на ревматолога при системно заболяване. Те не се правят и при активна инфекция в ставата или при тежко обостряне на възпалението.

Обърнете внимание и на това кои стави се лекуват. Клиниката работи с колянната, тазобедрената, раменната, лакътната и глезенната става, както и със ставите на ръката и китката. Гръбначният стълб не е сред описаните зони, затова за болка в гърба търсете друг специалист.

Ако сте чули от ортопед, че ставата е за смяна, изпратете и неговото заключение заедно със снимките. Второто мнение има смисъл, но трябва да се основава на същите данни.

Добрият лекар ще ви каже, ако методът не е за вас. Приемете това като честна услуга.

Как да разберете дали сте кандидат

Най-лесният начин е безплатният преглед на образните изследвания. Можете да изпратите рентгенови снимки, ЯМР или ехография още преди посещението, а консултацията може да бъде и онлайн.

Подгответе и списък на заболяванията и лекарствата си. Изброените по-горе противопоказания ще бъдат проверени, затова е по-добре да ги споделите веднага. Ако имате диагноза от ревматолог, приложете и неговото заключение.

Един от вариантите за хора от България е City Medical Centre в Москва. На страницата за лечение на ставите с PRP и SVF за пациенти от София клиниката описва двата метода, ставите, с които работи, и противопоказанията. Всички инжекции се правят под ехографски контрол, процедурата е за един ден, без патерици и без болничен престой, а контролните прегледи са след 1, 3 и 6 месеца. Цените не са публикувани на сайта и се уточняват на консултацията.

Координатор се свързва с пациента и записва консултацията. Въпросите за пътуване, настаняване и колко дни да останете задайте на него. Отговорът „не сте кандидат“ също е полезен, защото ви насочва към правилното лечение.