Rinosseptoplastia: quando a cirurgia ao nariz serve também para respirar

Muitas pessoas chegam à consulta a pensar na forma do nariz e só aí descobrem que o septo desviado explica anos de nariz entupido, ressonar ou dificuldade em respirar durante o exercício. Outras procuram ajuda para respirar e perguntam se podem corrigir a estética na mesma cirurgia. Este artigo explica o que é a rinosseptoplastia, como se prepara, como evolui a respiração depois da operação e que perguntas fazer antes de viajar.

Quando o problema é respirar, e não só a forma

O septo nasal é a parede de cartilagem e osso que divide o nariz em duas metades. Quando está desviado, uma das passagens fica mais estreita e o ar circula com dificuldade. Os sinais mais comuns são a sensação de nariz sempre tapado de um dos lados, respiração pela boca durante a noite, ressonar e secura na garganta ao acordar.

Nem todo o nariz entupido tem origem no septo. Rinite alérgica, pólipos ou alterações dos cornetos podem causar sintomas parecidos, e por isso o diagnóstico começa sempre com uma avaliação feita por um médico. Em muitos casos, um otorrinolaringologista em Portugal consegue confirmar o desvio numa consulta de rotina.

Se o desvio for a causa e, ao mesmo tempo, houver algo na forma do nariz que o incomode, faz sentido pensar numa intervenção que resolva as duas coisas. É aqui que entra a rinosseptoplastia, também chamada septorrinoplastia: o cirurgião corrige o septo para melhorar a passagem do ar e, na mesma operação, ajusta a ponta, o dorso ou a largura do nariz.

A vantagem principal é uma única anestesia e uma única recuperação, em vez de duas cirurgias separadas.

Rinoplastia, rinosseptoplastia e revisão: o que distingue cada uma

A rinoplastia primária é a primeira cirurgia ao nariz com objetivo sobretudo estético. A rinosseptoplastia junta a correção do septo à mudança de forma. A rinoplastia de revisão é feita num nariz já operado, quando o resultado anterior não ficou como esperado ou a respiração piorou, e costuma ser mais exigente porque os tecidos já têm cicatrizes.

A técnica pode ser aberta, com uma pequena incisão na columela, ou fechada, com todas as incisões dentro do nariz. A escolha depende da anatomia e da complexidade do caso, e deve ser explicada pelo cirurgião.

Como referência, a City Medical Centre, em Moscovo, indica à data de escrita (setembro de 2026) os seguintes preços: rinoplastia primária desde 4200 USD (antes 6000 USD), rinosseptoplastia por 5000 USD e rinoplastia de revisão por 5400 USD. O valor exato é definido depois da consulta gratuita, que pode ser feita online, e fica fixado no contrato. Para quem está em Portugal, a clínica tem uma página em português sobre cirurgia ao nariz para pacientes de Lisboa com a descrição do processo e da modelação 3D do resultado esperado.

Leve para a consulta qualquer relatório de otorrino ou exame de imagem que já tenha feito.

Exames antes da cirurgia: porque a TAC dos seios nasais conta

A cirurgia ao nariz é feita sob anestesia geral ou anestesia intravenosa total, por isso os exames pré-operatórios são obrigatórios. A lista habitual inclui:
• hemograma e análises bioquímicas
• estudo da coagulação
• testes para infeções
• eletrocardiograma
• radiografia do tórax
• radiografia ou TAC dos seios perinasais

Na rinosseptoplastia, a imagem dos seios nasais tem um peso especial. Mostra a posição do septo, o estado dos cornetos e eventuais sinais de sinusite que convém tratar antes. Com esta informação, o cirurgião planeia a correção funcional com mais precisão.

A preparação deve começar cerca de 21 dias antes da data marcada. Este prazo permite fazer os exames em Portugal, enviá-los à clínica e corrigir o que faltar sem adiar a viagem. Na semana anterior à cirurgia, não deve beber álcool nem fumar, porque ambos aumentam o risco de hemorragia e atrasam a cicatrização.

Se toma medicação de forma regular, especialmente anticoagulantes ou anti-inflamatórios, diga-o logo na primeira consulta. Nunca suspenda um medicamento por iniciativa própria: essa decisão cabe ao médico que o acompanha.

Como evolui a respiração nas primeiras semanas

É importante saber que, logo após a operação, vai respirar pior e não melhor. O inchaço e as talas internas fecham parcialmente as passagens nasais, e durante alguns dias vai respirar sobretudo pela boca. Isto é normal e não significa que a cirurgia correu mal.

A sequência habitual é a seguinte:
• primeira noite: internamento na unidade da clínica, com vigilância
• dia 7: remoção das talas internas, e a respiração começa a abrir
• até ao dia 14: tala externa, conforme indicação do cirurgião
• 2 a 3 semanas: primeiras melhorias visíveis e respiração mais livre
• primeiro mês: sem desporto, sauna, piscina nem exposição direta ao sol

Na parte óssea, algumas clínicas usam um aparelho piezoelétrico ultrassónico, que trabalha o osso de forma mais controlada e poupa os tecidos à volta. Pergunte se está previsto no seu caso.

Dificuldades respiratórias temporárias fazem parte da lista de riscos possíveis. Se, passadas as primeiras semanas, a sensação de obstrução continuar igual ou piorar, fale com o cirurgião. A cicatrização completa demora cerca de quatro meses, e só então é possível avaliar com justiça o ganho funcional.

Expectativas realistas e perguntas para a consulta

Uma rinosseptoplastia bem planeada pode melhorar a passagem do ar e a harmonia do rosto, mas nenhum cirurgião sério promete um resultado exato. Os riscos possíveis incluem inchaço, nódoas negras, infeção, hemorragia, dificuldades respiratórias temporárias e pequenas assimetrias. A forma definitiva do nariz só se estabiliza ao fim de um ano a ano e meio.

Estas são as perguntas que vale a pena fazer:
• O meu problema respiratório vem do septo, dos cornetos ou de ambos?
• A técnica prevista é aberta ou fechada, e porquê?
• Que parte da cirurgia é funcional e que parte é estética?
• Quantos dias devo ficar em Moscovo antes de viajar para casa?
• Como é feito o acompanhamento à distância depois do regresso?

Para quem vive em Portugal, há ainda a questão prática do seguimento local. Pode ser útil falar com um otorrino perto de casa antes da viagem e combinar uma consulta de controlo depois do regresso. Assim tem apoio próximo se surgir alguma dúvida nos meses em que o nariz ainda está a mudar.