Abdominoplastika ili liposukcija: kako odabrati pravi zahvat za stomak

Ljudi koji nisu zadovoljni izgledom stomaka često traže liposukciju, a na konsultaciji čuju da im treba abdominoplastika, ili obrnuto. Razlog je jednostavan: ova dva zahvata rješavaju različite probleme. Liposukcija uklanja mast, abdominoplastika uklanja višak kože i po potrebi zašiva razdvojene mišiće. Ovaj tekst pomaže da prepoznate šta je kod vas glavni problem i kada ima smisla kombinovati oba zahvata.

Koža, mast ili mišići: tri različita problema

Stomak koji smeta može imati tri uzroka, i često ih je više istovremeno. Prvi je lokalna masna naslaga koja ne reaguje na dijetu i trening. Drugi je višak rastegnute kože, najčešće nakon trudnoće ili većeg gubitka kilograma. Treći je razdvajanje ravnih trbušnih mišića, dijastaza, zbog kojeg stomak strši i kada je osoba vitka.

Jednostavan test koji možete uraditi sami:
• uhvatite kožu ispod pupka prstima: ako se podiže tanak nabor, a ispod je čvrst stomak, problem je više u koži;
• ako je nabor debeo i mekan, a koža elastična, dominira mast;
• ako stomak strši i kada ležite, a ispod pupka se pri podizanju glave osjeti udubljenje po sredini, moguće je razdvajanje mišića.

Ovaj test nije dijagnoza, ali pomaže da na konsultaciju dođete s pravim pitanjima. Dijastaza se potvrđuje pregledom, a ako postoji sumnja, i ultrazvukom.

Važno je razumjeti i ono što nijedan od ova dva zahvata nije: metoda mršavljenja. I liposukcija i abdominoplastika rade se pri stabilnoj težini, kada je jasno da preostali problem nije pitanje dijete, nego oblika.

Kada je dovoljna liposukcija

Liposukcija ima smisla kada je koža elastična i kada je problem ograničena masna naslaga na stomaku, bokovima ili struku. Kroz male ubode, od tri do sedam milimetara, uklanja se mast, a koža se sama priljubi uz novu konturu. Ožiljci su gotovo neprimjetni, a oporavak kraći.

Liposukcija je obično dobar izbor ako:
• nemate izražen višak kože ni strije koje vas smetaju;
• trbušni mišići nisu razdvojeni;
• je problem masna naslaga koja ostaje uprkos zdravoj ishrani i vježbanju;
• želite brži povratak poslu i manje vidljiv trag.

Granica liposukcije je kvalitet kože. Ako se ukloni mast ispod opuštene kože, koža ne može nestati, i stomak može izgledati lošije nego prije: prazno i naborano. Liposukcija ne zateže mišiće i ne uklanja strije.

Kod liposukcije se povratak poslu i svakodnevici očekuje nakon sedam do deset dana, a kompresijski veš nosi se četiri do šest sedmica. Konačna kontura formira se između trećeg i šestog mjeseca. Kod manjih zona zahvat se može uraditi u lokalnoj anesteziji i pacijent odlazi kući nekoliko sati kasnije.

Kada je potrebna abdominoplastika

Abdominoplastika se predlaže kada je glavni problem višak kože, s ili bez razdvojenih mišića. Klasična abdominoplastika radi se u općoj anesteziji i traje dva do četiri sata. Rez je vodoravan, iznad stidnog područja, postavljen tako da ga pokriju donji veš ili kupaći kostim. Višak kože i masnog tkiva se uklanja, pupak se premješta na novo mjesto, a razdvojeni mišići se zašivaju u istom zahvatu.

Za višak kože koji je ograničen na donji dio stomaka postoji mini abdominoplastika. Rez je kraći, pupak se ne pomjera, a oporavak je kraći.

Abdominoplastika je obično bolji izbor ako:
• koža nakon trudnoće ili mršavljenja visi u naboru;
• postoji potvrđena dijastaza;
• vas smetaju strije ispod pupka, koje se uklanjaju zajedno s kožom;
• stomak strši uprkos normalnoj težini.

Cijena abdominoplastike ne objavljuje se na stranici; određuje se na konsultaciji i upisuje u ugovor. City Medical Centre u Moskvi na stranici o klasičnoj i mini abdominoplastici opisuje obje varijante zahvata, pripremu i oporavak. Ožiljak je neizbježan, ali vremenom blijedi i postaje tanji, a konačno se procjenjuje nakon šest do dvanaest mjeseci.

Kombinacija: abdominoplastika uz liposukciju

Kod mnogih ljudi problem nije samo na prednjoj strani stomaka. Višak kože je ispod pupka, a mast je i na bokovima i struku. U takvim slučajevima hirurg može predložiti kombinaciju: abdominoplastiku za kožu i mišiće i liposukciju za bokove i struk. Liposukcija stomaka i bokova često se navodi upravo kao dopuna abdominoplastici.

Prednosti kombinacije:
• jedna anestezija i jedan oporavak umjesto dva;
• skladniji prelaz između stomaka i bokova;
• kontura struka koja se ne može dobiti samo zatezanjem kože.

Kombinacija ima i cijenu u vremenu. Oporavak je bliži oporavku nakon abdominoplastike: boravak u bolnici jedan do tri dana, drenovi se obično vade nakon dva dana, šavovi nakon sedam. Kompresija se nosi tri do četiri sedmice danju i noću, a zatim još otprilike mjesec dana danju. Kancelarijski posao obično je moguć nakon dvije do tri sedmice.

Da li je kombinacija sigurna i smislena baš kod vas, odlučuje hirurg nakon pregleda. Opseg zahvata zavisi od zdravlja, težine i kvaliteta tkiva, a ne samo od želje da se sve uradi odjednom.

Priprema i pitanja za konsultaciju

Priprema je slična za oba zahvata. Klinika organizuje hormonski pregled, a rade se i krvna slika, analiza urina, koagulacija, biohemija, testovi na infekcije, EKG i rendgen pluća. Prije abdominoplastike dodaje se ultrazvuk vena nogu i pregled interniste i anesteziologa. Nalazi obično vrijede deset do četrnaest dana. Sedam do deset dana prije zahvata prekida se pušenje, alkohol i lijekovi koji razrjeđuju krv, uz dogovor s ljekarom.

Ako planirate trudnoću, recite to. Abdominoplastiku je bolje planirati nakon što je porodica kompletna, a nakon zahvata preporučuje se čekati najmanje 12 mjeseci.

Pitanja koja vrijedi postaviti:
• da li je kod mene glavni problem koža, mast ili mišići;
• da li postoji dijastaza i kako je potvrditi;
• da li je dovoljna mini abdominoplastika ili treba klasična;
• da li se preporučuje dodatna liposukcija bokova i zašto;
• koliko dugo traje boravak i kada je realno putovati kući;
• kako se prati oporavak nakon povratka u Bosnu i Hercegovinu.

Prva konsultacija je besplatna i može se obaviti online. Fotografije stomaka sprijeda, sa strane i u sjedećem položaju daju hirurgu dobru početnu sliku.