Bugplastik, fedtsugning eller en kombination: sådan finder du ud af, hvad din mave har brug for

Mange, der er utilfredse med deres mave, tror, at fedtsugning er løsningen. For nogle er det rigtigt, men for andre er problemet slet ikke fedt, men slap hud eller mavemuskler, der er gledet fra hinanden efter graviditeter. Valget mellem fedtsugning og bugplastik afhænger af, hvad maven faktisk består af. Artiklen forklarer forskellen, hvordan du selv kan få en første fornemmelse, og hvornår kirurger kombinerer de to indgreb i samme operation.

Tre forskellige problemer, der ligner hinanden

Når maven buler eller hænger, kan det skyldes tre ting, som ofte forekommer sammen, men som behandles forskelligt:
• Fedt under huden, der sidder fast trods sund kost og motion.
• Overskydende hud, der er blevet strakt af graviditet eller et stort vægttab og ikke har trukket sig sammen igen.
• Adskilte lige mavemuskler, også kaldet diastase, hvor de to muskelbånd foran på maven er gledet fra hinanden, så maven buler frem, især når du spænder.

Fedtsugning fjerner kun det første. Den strammer ikke huden og samler ikke musklerne. En bugplastik derimod fjerner overskydende hud og fedt på maven og samler musklerne, hvis der er en diastase.

En enkel selvtest kan give et fingerpeg. Tag fat i huden under navlen. Er det mest fedt, der føles fast, og trækker huden sig pænt tilbage, når du slipper? Eller er det løs, tynd hud, der hænger, måske med strækmærker? Mærk også efter, om der er en fordybning eller en bule på midten af maven, når du løfter hovedet fra liggende stilling. Selvtesten erstatter ikke en undersøgelse, men den hjælper dig med at stille de rigtige spørgsmål.

Når fedtsugning er nok

Fedtsugning er en god løsning, når huden er elastisk, og problemet er et afgrænset fedtdepot. Det ses typisk hos yngre personer eller hos dem, der ikke har været gravide eller tabt sig meget. Her kan huden trække sig sammen over det nye, slankere underlag.

Fedtsugning efterlader kun små huller i huden og kræver som regel en kortere restitution end en bugplastik. Til gengæld kan den ikke rette en diastase og ikke fjerne hud. Hvis huden allerede er slap, kan fedtsugning alene i værste fald gøre det mere synligt, fordi der bliver mindre til at fylde den ud.

Begge indgreb har det til fælles, at de ikke er vægttabsmetoder. City Medical Centre i Moskva skriver, at en bugplastik bør udføres ved en stabil vægt. Det samme gælder i praksis for fedtsugning, hvis du ønsker et holdbart resultat.

Er du i tvivl, er det ikke en fejl at starte med at spørge til begge indgreb ved konsultationen. En erfaren kirurg vil kunne fortælle dig, om din hud vil trække sig sammen, og hvad du risikerer, hvis du vælger det mindre indgreb, når der egentlig er brug for det større. Det er bedre at få det at vide før, end at opdage det efter.

Når en bugplastik er det rigtige valg

En bugplastik er det rigtige valg, når der er overskydende hud, eller når mavemusklerne er gledet fra hinanden. City Medical Centre beskriver, at en klassisk bugplastik laves gennem et vandret snit over skambenet, som skjules af undertøj eller badetøj. Navlen flyttes til en ny position, og der lægges dræn. Operationen varer to til fire timer i fuld narkose.

Findes der kun overskydende hud på den nederste del af maven, kan en mini-bugplastik være en mulighed. Her er snittet kortere, navlen flyttes ikke, og restitutionen er kortere.

En diastase bekræftes ved undersøgelsen, om nødvendigt med ultralyd, og rettes i samme operation. For kvinder efter graviditeter er det ofte netop diastasen, der får maven til at bule, uanset hvor meget de træner. Du kan læse mere om indgrebet på den danske side om bugplastik og diastase i København.

Klinikken anbefaler, at bugplastik planlægges, når familien er færdig, og at der går mindst 12 måneder fra operationen til en eventuel graviditet. Det er en vigtig del af overvejelsen, hvis du stadig ønsker flere børn.

Når de to indgreb kombineres

Mange har både slap hud på maven og fedtdepoter på flankerne eller i taljen. Her kan fedtsugning og bugplastik kombineres. City Medical Centre nævner, at fedtsugning af mave og flanker ofte kombineres med en bugplastik.

Fordelen ved at kombinere er, at kirurgen kan forme hele midten af kroppen i ét forløb: fedtsugning giver en smallere talje og bedre overgang til flankerne, mens bugplastikken fjerner hud og samler musklerne. Du gennemgår én bedøvelse og én restitution i stedet for to.

Der er dog også overvejelser:
• Et kombineret indgreb varer længere og er mere omfattende.
• Kirurgen skal vurdere, hvor meget fedt der sikkert kan fjernes samtidig med, at huden løftes.
• Restitutionen følger bugplastikkens forløb, som er længere end fedtsugningens.

Om en kombination er mulig og fornuftig i dit tilfælde, afgøres ved konsultationen. Det er ikke noget, du bør bestemme ud fra et ønske om at få det hele overstået på én gang. Spørg kirurgen, hvad der bliver gjort i hvilket område, og hvordan det påvirker både resultatet og den tid, du skal regne med at være væk fra arbejde.

Forberedelse, pris og spørgsmål

Før en bugplastik kræver City Medical Centre hormonscreening og en række undersøgelser: blod- og urinprøver, koagulation, biokemi, infektionsprøver, EKG, røntgen af brystet, ultralyd af benenes vener samt vurdering hos praktiserende læge og narkoselæge. Prøverne er typisk gyldige i 10 til 14 dage, så tidspunktet skal planlægges. Rygning, alkohol og blodfortyndende medicin skal stoppes syv til ti dage før.

Prisen på en bugplastik står ikke på klinikkens side. Den oplyses ved konsultationen og skrives ind i kontrakten. Spørg, hvad der er inkluderet, og om en eventuel kombination med fedtsugning ændrer prisen.

Spørgsmål til den gratis konsultation, som kan foregå online:
• Er mit problem primært fedt, hud eller en diastase?
• Vil fedtsugning alene give mig det resultat, jeg ønsker?
• Er jeg kandidat til en mini-bugplastik, eller kræver det en klassisk?
• Hvad betyder en kombination for operationstid og restitution?

Tag billeder af maven forfra og fra siden, både stående og med spændte mavemuskler. Det giver kirurgen et godt udgangspunkt for en første vurdering, før du rejser.