Klassische oder Mini-Abdominoplastik: welche Variante zu Ihrem Bauch passt

Bei der Bauchdeckenstraffung gibt es nicht nur eine Operation. Neben der klassischen Abdominoplastik bieten viele Kliniken eine Mini-Variante an, die mit kürzerem Schnitt und kürzerer Erholung auskommt. Das klingt verlockend, passt aber nur zu einer bestimmten Ausgangslage. Dieser Beitrag erklärt, was beide Varianten unterscheidet, für wen welche geeignet ist und welche Fragen Sie in der Beratung stellen sollten, wenn Sie den Eingriff in Moskau planen.

Was jede Bauchdeckenstraffung leistet

Eine Bauchdeckenstraffung entfernt überschüssige, gedehnte Haut und Fett am Bauch. Wenn die geraden Bauchmuskeln auseinandergewichen sind, die sogenannte Rektusdiastase, können sie in derselben Operation vernäht werden. City Medical Centre, eine Moskauer Klinik für internationale Patienten, betont dabei zwei Dinge: Die Operation ist keine Methode zum Abnehmen, und sie wird bei stabilem Gewicht durchgeführt.

Typische Gründe für den Wunsch nach einer Straffung:
• schlaffe Haut nach einer oder mehreren Schwangerschaften;
• eine Hautfalte über dem Schambereich nach deutlicher Gewichtsabnahme;
• eine Vorwölbung des Bauchs durch auseinandergewichene Muskeln;
• Dehnungsstreifen im Unterbauch, die in der entfernten Haut liegen.

Ob eine Rektusdiastase besteht, wird bei der Untersuchung festgestellt, im Zweifel mit Ultraschall. Das ist für die Wahl der Variante wichtig, denn davon hängt ab, wie weit der Chirurg an der Bauchwand arbeiten muss.

Die Familienplanung sollte abgeschlossen sein. Nach Angaben der Klinik sollte nach der Operation mindestens zwölf Monate bis zu einer Schwangerschaft vergehen; besser ist es, die Straffung erst zu planen, wenn keine weiteren Kinder gewünscht sind.

Die klassische Bauchdeckenstraffung

Bei der klassischen Variante verläuft ein waagerechter Schnitt oberhalb der Schamregion, meist so, dass er von Unterwäsche oder Badekleidung verdeckt wird. Die Haut wird bis zum Rippenbogen gelöst, überschüssige Haut und Fett werden entfernt, und der Nabel wird an der neuen Hautoberfläche neu positioniert. Daraus ergibt sich eine zweite, kleine Narbe rund um den Nabel.

Die klassische Abdominoplastik ist die richtige Wahl, wenn:
• Haut über und unter dem Nabel erschlafft ist;
• eine Rektusdiastase über die ganze Länge der Bauchmuskeln besteht;
• sich die Hautfalte deutlich über den Schambereich legt;
• nach starker Gewichtsabnahme viel Haut übrig ist.

Nach Angaben von City Medical Centre dauert der Eingriff zwei bis vier Stunden in Vollnarkose. Es werden Drainagen gelegt, die das Wundsekret ableiten. Der Klinikaufenthalt beträgt ein bis drei Tage.

Der Schnitt ist länger als bei der Mini-Variante, oft reicht er von Hüftknochen zu Hüftknochen. Dafür erlaubt er eine umfassende Korrektur des gesamten Bauchs. Wer viel überschüssige Haut hat, wird mit einer kleineren Operation meist nicht das erhoffte Ergebnis erreichen.

Für viele Frauen nach mehreren Schwangerschaften ist die klassische Variante deshalb die ehrlichere Empfehlung, auch wenn die kleinere Operation zunächst attraktiver klingt.

Die Mini-Bauchdeckenstraffung

Die Mini-Abdominoplastik beschränkt sich auf den Unterbauch. Der Schnitt ist kürzer, der Nabel wird nicht versetzt, und die Erholung verläuft schneller. Nach Angaben der Klinik bleibt man nach einem Mini-Eingriff meist nur einen Tag stationär.

Die Mini-Variante passt eher, wenn:
• die Haut nur unterhalb des Nabels erschlafft ist;
• die Haut oberhalb des Nabels straff ist;
• die Bauchmuskeln nur im unteren Bereich nachgegeben haben oder fest sind;
• das Gewicht stabil und nahe am Wunschgewicht liegt.

Die Grenzen sollte man kennen. Weil der Nabel an seiner Stelle bleibt, lässt sich die Haut oberhalb nur begrenzt mitstraffen. Wer sich für die kleinere Variante entscheidet, obwohl auch der Oberbauch betroffen ist, sieht danach möglicherweise einen straffen Unterbauch unter einem weiterhin weichen Oberbauch.

Deshalb ist die Untersuchung entscheidend. Auf der Bauchdeckenstraffung für Patientinnen und Patienten aus München erklärt die Klinik beide Varianten, die Behandlung der Rektusdiastase und den Ablauf der Erholung. Eine Empfehlung für Ihren Bauch ergibt sich aber erst aus der persönlichen Beurteilung, nicht aus einer Beschreibung.

Erholung im Vergleich

Die Grundregeln der Heilung gelten für beide Varianten, die Dauer unterscheidet sich aber. Nach Angaben von City Medical Centre gilt für die Bauchdeckenstraffung:
• Drainagen werden meist nach zwei Tagen entfernt, Fäden nach sieben Tagen;
• Kompression drei bis vier Wochen Tag und Nacht, danach etwa einen weiteren Monat tagsüber;
• zwei bis drei Wochen keine Anstrengung und kein schweres Heben;
• mindestens einen Monat keine Sauna, kein Schwimmbad, kein Solarium, kein Alkohol, kein Rauchen;
• Büroarbeit nach zwei bis drei Wochen;
• der größte Teil der Schwellung ist nach etwa 30 Tagen abgeklungen;
• Zwischenergebnis nach anderthalb bis zwei Monaten, das endgültige Ergebnis und die Narbe beurteilt man nach sechs bis zwölf Monaten.

Bei der Mini-Variante verläuft die Erholung kürzer, weil weniger Gewebe gelöst wird und keine Arbeit am Nabel nötig ist. Wie viel schneller es in Ihrem Fall geht, hängt vom Umfang ab und sollte in der Beratung besprochen werden.

Sport wird bei beiden Varianten schrittweise und nach Freigabe durch den Chirurgen wieder aufgenommen. Besonders Übungen für die Bauchmuskeln brauchen Geduld, wenn eine Rektusdiastase vernäht wurde.

Vorbereitung, Kosten und Fragen für die Beratung

Vor der Operation stehen ein Hormon-Screening, Blut- und Urinuntersuchungen, Gerinnung, biochemische Werte, Infektionstests, ein EKG, eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs, ein Ultraschall der Beinvenen sowie Gespräche mit Allgemeinmediziner und Narkosearzt an. Die Untersuchungen sind in der Regel zehn bis 14 Tage gültig. Rauchen, Alkohol und blutverdünnende Medikamente werden sieben bis zehn Tage vorher pausiert, Medikamente nur nach ärztlicher Absprache.

Einen festen Preis für die Bauchdeckenstraffung nennt City Medical Centre auf der Website nicht. Die Kosten werden in der kostenlosen Beratung ermittelt und im Vertrag fixiert.

Sinnvolle Fragen für das Gespräch:
• Reicht in meinem Fall eine Mini-Straffung, oder ist die klassische Variante nötig?
• Liegt eine Rektusdiastase vor, und wird sie mitbehandelt?
• Wo genau wird die Narbe verlaufen, und wie lang wird sie sein?
• Wie viele Tage Klinikaufenthalt sind bei mir realistisch?
• Welche Untersuchungen kann ich in Deutschland machen lassen, ohne dass sie bis zur Operation ihre Gültigkeit verlieren?

Für die Online-Beratung helfen Fotos im Stehen von vorn und seitlich sowie Angaben zu Gewichtsverlauf und Schwangerschaften.