Hasplasztika jelentős fogyás után: a bőrfelesleg eltávolítása

Aki sok kilót adott le, legyen szó évek kitartó munkájáról vagy egy fogyasztó műtétről, gyakran azzal szembesül, hogy a has bőre nem húzódott vissza. A lelógó bőr zavarhat öltözködés közben, sportoláskor és a mindennapokban is. Ez a cikk azoknak szól, akik ilyen helyzetben a hasplasztikán gondolkodnak, akár külföldön, például Moszkvában: mikor van itt az ideje, mire képes a műtét, és mire kell felkészülni.

Miért marad bőrfelesleg a fogyás után

A bőr rugalmas, de ennek a rugalmasságnak határai vannak. Ha a has hosszú időn át jelentősen megnyúlt, a bőr kötőszöveti rostjai is megnyúltak, és a fogyás után már nem tudnak teljesen visszahúzódni. Ezért marad a has alsó részén lógó bőrredő, még akkor is, ha a testsúly már ideális.

A bőrfelesleg mértékét több tényező befolyásolja:
• mennyi kilót és milyen gyorsan adott le;
• mennyi ideig volt jelen a túlsúly;
• életkor és a bőr minősége;
• volt-e terhesség, amely tovább nyújtotta a hasfalat.

Fontos megérteni, hogy ezen a helyzeten sem a sport, sem a diéta nem segít. A hasizomgyakorlatok megerősítik az izmokat, de a felesleges bőrt nem tüntetik el. Sokan ezért évekig edzenek csalódottan, mert a has formája nem változik.

Ebben a helyzetben a zsírleszívás önmagában általában nem elég. A zsírleszívás a bőr alatti helyi zsírt távolítja el, de a megnyúlt bőrt nem. Ha a probléma elsősorban a bőr, nem pedig a zsír, akkor a hasplasztika az a beavatkozás, amely ezzel foglalkozik. Hogy pontosan melyik megoldás kell, azt a sebész a vizsgálaton dönti el.

A stabil testsúly az első feltétel

A hasplasztika nem fogyókúrás módszer, és stabil testsúly mellett végzik. Ez jelentős fogyás után különösen fontos. Ha a beteg még fogy, a bőr a műtét után tovább lazulhat, és az eredmény néhány hónap múlva már nem lesz olyan, mint amire számított.

Az általános orvosi gyakorlat szerint érdemes megvárni, amíg a testsúly hosszabb ideig stabil marad. Fogyasztó műtét után ez az időszak gyakran hosszabb, mert a súly hónapokig változik. A pontos időpontról a kezelőorvossal és a sebésszel érdemes egyeztetni.

A stabil súly mellett a következő kérdéseket érdemes őszintén átgondolni:
• Tartósan sikerül-e megtartani az elért súlyt?
• Rendben vannak-e a laboreredmények, nincs-e hiányállapot?
• Tervez-e még gyermeket?

Ez utóbbi azért lényeges, mert hasplasztikát akkor érdemes tervezni, ha további gyermek már nem tervezett. A beavatkozás után legalább 12 hónapig nem javasolt teherbe esni, hiszen egy új várandósság újra kitágíthatja a bőrt és a hasizmokat.

Alsó korhatár a 18 év, felső nincs; hogy a műtét elvégezhető-e, az a vizsgálaton dől el. Nem végezhető súlyos krónikus vagy pszichiátriai betegség, terhesség, szoptatás, illetve komoly szív-, vese- vagy májbetegség esetén. Halasztásra ad okot a heveny fertőzés, az operálandó terület bőrének gyulladása, a menstruáció és a véralvadásgátló szedése.

Mit old meg a hasplasztika, és mit nem

A hasplasztika eltávolítja a has megnyúlt bőrfeleslegét és a zsírt. Ha a hasizmok szétváltak, vagyis diastasis van jelen, a sebész ugyanabban a műtétben helyreállítja azokat. A diastasist a vizsgálaton állapítják meg, kétség esetén ultrahanggal.

Számottevő fogyás után többnyire a klasszikus változat a megoldás. A sebész a szeméremtest fölött vízszintes vágást ejt, ami fehérneműben vagy fürdőruhában nem látszik. A köldök új pozícióba kerül, a sebbe drén kerül, a beavatkozás altatásban 2–4 óráig tart.

A mini hasplasztika csak az alhasat érinti, rövidebb metszéssel és a köldök áthelyezése nélkül. Jelentős fogyás után ez ritkábban elegendő, mert a bőrfelesleg általában a köldök felett is jelen van. A választásról a sebész a vizsgálat alapján dönt.

Amit a hasplasztika nem old meg:
• a test más részein, például a karon vagy a combon lévő bőrfelesleget;
• a további súlyingadozást;
• a has formáját, ha a beteg később jelentősen hízik.

A klasszikus és a mini változatot, illetve a felkészülés menetét a moszkvai City Medical Centre hasplasztikáról szóló oldalán budapesti betegeknek ismerteti. Árat az oldal nem közöl: azt a vizsgálatot követően, a konzultáción mondják meg, majd szerződésben rögzítik.

Kivizsgálások és felkészülés

Jelentős fogyás után a kivizsgálás különösen fontos, mert a szervezet hosszabb átalakuláson ment keresztül. A klinika hormonvizsgálatot végez, és a műtét előtt a következő vizsgálatokra van szükség:
• vér- és vizeletvizsgálat;
• véralvadási vizsgálat és biokémia;
• fertőzések szűrése;
• EKG és mellkasröntgen;
• az alsó végtagi vénák ultrahangvizsgálata;
• háziorvosi és aneszteziológusi vizsgálat.

Az eredmények általában 10–14 napig érvényesek, ezért a vizsgálatok időzítését a műtét időpontjához kell igazítani. Ha a beteg külföldről érkezik, ezt érdemes előre egyeztetni a koordinátorral.

A műtét előtt 7–10 nappal abba kell hagyni a dohányzást, az alkoholfogyasztást és a vérhígító gyógyszereket. A gyógyszerek elhagyásáról azonban mindig az orvos dönt. Aki fogyasztó műtéten esett át, vigye magával a korábbi műtét dokumentációját és a legutóbbi laboreredményeit is, mert ezek segítik a sebész döntését.

A konzultáció ingyenes, és online is lehetséges. Érdemes előre leírni a kérdéseket, és elküldeni néhány fényképet, ha a koordinátor kéri. A vizsgálatot azonban semmi sem helyettesíti: a végleges tervet és az árat csak a személyes vizsgálat után lehet meghatározni.

Gyógyulás, heg és reális elvárások

Klasszikus hasplasztika után 1–3 nap a kórházi tartózkodás, a mini változatnál rendszerint egy nap. A dréneket nagyjából két nap, a varratokat hét nap múlva szedik ki. Az első 3–4 hétben a kompressziós fűzőt éjjel-nappal hordani kell, utána még kb. egy hónapig nappal, vagyis összesen 1,5–2 hónapig.

A gyógyulás fontosabb állomásai:
• 2–3 hétig nincs megterhelés és emelés;
• legalább egy hónapig nincs szauna, uszoda, szolárium, alkohol és dohányzás;
• irodai munkába 2–3 hét után lehet visszatérni;
• a duzzanat nagy része körülbelül 30 nap alatt elmúlik;
• az átmeneti eredmény 1,5–2 hónap után látható.

A sportba fokozatosan, a sebész engedélyével lehet visszatérni. A végeredményt és a heget 6–12 hónap után értékelik.

A heg elkerülhetetlen, és nagy fogyás után gyakran hosszabb, mert több bőrt kell eltávolítani. Idővel halványodik és vékonyodik. Sokan úgy érzik, hogy egy fehérnemű alá rejtett heg sokkal kevésbé zavaró, mint a lelógó bőrredő, de ezt mindenkinek magának kell mérlegelnie.

Az utazással, a szállással és a Moszkvában töltendő napok számával kapcsolatos kérdéseket a személyes koordinátorral érdemes megbeszélni. A jó döntés alapja a pontos információ és a reális elvárás.