Vēdera plastika pēc liela svara zuduma: no ādas krokas līdz plānam

Zaudēt daudz kilogramu ir liels sasniegums, neatkarīgi no tā, vai tas izdevies ar diētu, sportu vai pēc bariatriskās operācijas. Tomēr daudziem pēc tam paliek problēma, par kuru iepriekš nedomāja: nokarena āda uz vēdera, ko nevar novingrot. Šajā rakstā aplūkots, kāpēc tā notiek, kad ir pareizais laiks vēdera plastikai, ko operācija var atrisināt un kā to sagatavot, ja plānojat operāciju City Medical Centre Maskavā.

Kāpēc pēc svara zuduma paliek āda

Āda ir elastīga, bet tās spēja sarauties nav neierobežota. Ja svars gadiem bijis liels, āda ir ilgstoši izstiepta, un tās elastīgās šķiedras ir bojātas. Kad tauki izzūd, āda vairs nespēj pilnībā pielāgoties jaunajam apjomam un paliek krokās.

Uz vēdera tas ir īpaši pamanāms. Vēdera lejasdaļā var veidoties nokarena āda, kas pārkaras pār kaunuma apvidu. Tas nav tikai estētisks jautājums. Krokās var rasties ādas kairinājums, berze, svīšana un iekaisums, ko grūti kontrolēt ar higiēnu vien. Sports kļūst neērts, un apģērba izvēle ierobežota.

Ādas daudzumu ietekmē vairāki faktori:
• cik daudz svara zaudēts un cik ātri;
• cik ilgi svars bija liels;
• vecums, jo ar gadiem āda kļūst mazāk elastīga;
• ģenētika un smēķēšana;
• iepriekšējās grūtniecības.

Ar vingrinājumiem var stiprināt muskuļus zem ādas, bet lieko ādu tie neatjauno. Tāpēc daudziem cilvēkiem pēc liela svara zuduma ķirurģisks risinājums ir vienīgais veids, kā atbrīvoties no ādas krokas.

Svarīgi to saprast bez vainas sajūtas. Nokarena āda nav pierādījums, ka kaut kas izdarīts nepareizi, bet gan dabiskas izmaiņas pēc lieliem svara zudumiem.

Stabils svars: kāpēc nevajag steigties

Maskavas ķirurģijas klīnika City Medical Centre, kas pieņem arī ārvalstu pacientus, uzsver: abdominoplastika nav paredzēta tievēšanai, un to plāno tikai tad, kad svars ir nostabilizējies. Cilvēkam, kurš nometis daudz kilogramu, šis noteikums ir sevišķi būtisks.

Kāpēc tā? Ja operāciju veic, kamēr svars vēl samazinās, pēc tās var parādīties jauna liekā āda, un rezultāts būs nepilnīgs. Ja svars pēc operācijas atkal būtiski pieaug, vēdera forma var mainīties un rēta izstiepties.

Pazīmes, ka svars ir stabils:
• vairākus mēnešus svars svārstās tikai nedaudz;
• ēšanas paradumi ir ilgtspējīgi un nav ekstrēmi;
• fiziskā aktivitāte ir regulāra un iekļauta ikdienā;
• jūs jūtaties gatavs uzturēt šo svaru ilgtermiņā.

Ja svaru zaudējāt pēc bariatriskās operācijas, pirms vēdera plastikas noteikti konsultējieties ar ārstu, kas jūs uzrauga. Svarīgi ir arī tas, lai uzturvielu, piemēram, olbaltumvielu un vitamīnu, līmenis būtu labs, jo tas ietekmē brūču dzīšanu.

Cik ilgi jāgaida pēc svara stabilizēšanās, izlemj ķirurgs individuāli. Labāk pagaidīt vēl dažus mēnešus, nekā steigties un pēc operācijas saskarties ar jaunām izmaiņām.

Ko vēdera plastika var un ko nevar atrisināt

Operācijas laikā ķirurgs izgriež lieko, izstaipīto ādu kopā ar zemādas taukiem, bet, ja taisnie vēdera muskuļi ir atdalījušies viens no otra, tos sašuj kopā. Pēc ievērojamas notievēšanas šāda diastāze nav retums, jo vēdera siena ilgu laiku bijusi nostiepta.

Klasiskās abdominoplastikas rēta atrodas zemu, horizontāli virs kaunuma, tāpēc to paslēpj biksītes vai peldkostīms; nabu pārvieto jaunā vietā. Pēc liela svara zuduma gandrīz vienmēr vajadzīgs tieši šis variants, jo lieka āda ir gan vēdera apakšā, gan augšpusē. Mini variants, kas aptver tikai vēdera lejasdaļu un nabu neaiztiek, šādai situācijai parasti ir par maz.

Ko vērts zināt par robežām:
• vēdera plastika risina vēdera priekšējo sienu, bet ne sānus un muguru pilnībā;
• ja liekā āda ir arī uz rokām, augšstilbiem vai krūtīm, tās ir atsevišķas operācijas;
• pēc operācijas paliek rēta, kas ar laiku kļūst plānāka un gaišāka, bet nepazūd.

Dažreiz vēdera plastiku apvieno ar liposukciju, piemēram, sānos, lai pāreja būtu vienmērīga. Kombinētas operācijas dažkārt ir iespējamas, bet par to lemj pēc konsultācijas.

Sagatavošanās un operācijas diena

Ja svars krities ļoti būtiski, organisms ir piedzīvojis lielas pārmaiņas, tāpēc pirms operācijas pārbaudes ir plašas. Klīnika pacientam iesaka pārbaudīt hormonus, nodot asinis un urīnu, koagulogrammu, bioķīmiju un infekciju testus, veikt EKG, plaušu rentgenu un kāju vēnu ultrasonogrāfiju, kā arī apmeklēt terapeitu un anesteziologu. Rezultāti parasti der 10–14 dienas.

7–10 dienas pirms operācijas jāatsakās no smēķēšanas, alkohola un asinis šķidrinošajiem medikamentiem. Medikamentus pārtrauciet tikai pēc ārsta norādījuma. Pēc bariatriskās operācijas svarīgi pastāstīt par visiem vitamīniem un uztura bagātinātājiem, ko lietojat.

Operāciju veic narkozē, un tā aizņem 2–4 stundas. Pirms brūces aizvēršanas tajā atstāj drenāžas caurulītes, lai audu šķidrumam būtu kur aiztecēt. Pēc liela svara zuduma, kad izgriežamās ādas ir daudz, šim solim ir sevišķa nozīme.

Ko pārrunāt konsultācijā:
• cik daudz ādas plānots noņemt un kur atradīsies rēta;
• vai ir diastāze un vai to labos tajā pašā operācijā;
• vai vēdera plastiku ieteicams apvienot ar liposukciju;
• kā mans uzturvielu stāvoklis ietekmē dzīšanu.

Konkrētu abdominoplastikas cenu klīnikas vietnē neatradīsiet. Summu ārsts paziņo pēc izmeklēšanas, un tā tiek ierakstīta līgumā.

Atjaunošanās un jaunā ikdiena

Atveseļošanās pēc abdominoplastikas prasa pacietību, un pēc lielas notievēšanas tas jo īpaši jāņem vērā. Klīnika apraksta šādu gaitu: slimnīcā pavada 1–3 dienas, drenāžu parasti noņem otrajā dienā, šuves izņem nedēļu pēc operācijas. Kompresijas jostu 3–4 nedēļas nēsā visu diennakti, bet vēl aptuveni mēnesi pēc tam tikai dienas laikā.

Pirmās 2–3 nedēļas smagumi un fiziska piepūle ir aizliegti, bet pirti, peldbaseinu, sauļošanos, alkoholu un cigaretes jāatliek vismaz uz mēnesi. Pie datora darba vairums atgriežas pēc 2–3 nedēļām. Pietūkums pārsvarā noplok apmēram mēneša laikā, pusotra līdz divu mēnešu laikā kļūst redzams starpposma rezultāts, bet par galīgo formu un rētas izskatu var spriest pēc 6–12 mēnešiem.

Daudziem tieši šī operācija ir svara zaudēšanas ceļa noslēgums: kad ādas krokas vairs nav, parasti ir vieglāk sportot, izvēlēties apģērbu un rūpēties par ādu.

Sportu atsāk pakāpeniski un tikai ar ķirurga atļauju. Svarīgi saglabāt stabilu svaru, jo būtisks pieaugums var mainīt vēdera formu. Plašāku informāciju par operāciju un sagatavošanos var atrast lapā par vēdera ādas korekciju pēc svara zuduma, un pirmā konsultācija ir bezmaksas, arī tiešsaistē.

Jautājumus par ceļojumu, naktsmītni un uzturēšanās ilgumu labāk pārrunāt ar personīgo koordinatoru. Labi saplānota operācija ir loģisks turpinājums darbam, ko jau esat paveicis.