Abdominoplastyka połączona z liposukcją boków: płaski brzuch i wcięta talia

Wiele kobiet po ciążach i osób po schudnięciu słyszy na konsultacji to samo: brzuch trzeba napiąć, ale boki wymagają innego narzędzia. Plastyka brzucha usuwa nadmiar skóry z przodu, a liposukcja modeluje talię z boku. Połączenie obu procedur w jednej operacji jest częste, ale nie dla każdego. Wyjaśniamy, na czym polega taki zabieg, kto się do niego kwalifikuje i jak zaplanować go za granicą, w Moskwie.

Dlaczego sama plastyka brzucha nie wyszczupla talii

Abdominoplastyka koncentruje się na przedniej ścianie brzucha. Chirurg wycina z podbrzusza zbędną, rozciągniętą skórę wraz z tłuszczem, a jeśli mięśnie proste się rozeszły, łączy je szwami podczas tego samego zabiegu. Efektem jest płaski, napięty brzuch widziany z przodu.

Problem w tym, że sylwetkę oglądamy również z boku i od tyłu. Tłuszcz na bokach i w okolicy talii, potocznie nazywany oponką, leży poza obszarem, który obejmuje cięcie. Po samej plastyce brzucha może więc powstać dysproporcja: przód jest płaski, a boki nadal wystają nad paskiem spodni.

Typowe sygnały, że warto rozważyć połączenie:
• po ciąży zostaje fałd skóry nad podbrzuszem, a jednocześnie talia jest słabo zaznaczona;
• po schudnięciu skóra na brzuchu zwisa, ale na bokach tłuszcz utrzymuje się mimo diety;
• w spodniach z wyższym stanem tworzy się wałek po obu stronach.

Liposukcja boków uzupełnia plastykę brzucha tam, gdzie skalpel nie sięga. Należy jednak pamiętać, że żadna z tych procedur nie służy odchudzaniu. Obie wykonuje się przy stabilnej wadze, a ich celem jest kształt, nie liczba kilogramów na wadze.

Jak łączy się obie procedury w jednym zabiegu

Klasyczna plastyka brzucha trwa 2–4 godziny i wykonuje się ją w znieczuleniu ogólnym. Chirurg prowadzi poziome cięcie tuż powyżej spojenia łonowego, w miejscu, które schowa się pod majtkami albo kostiumem. Pępek dostaje nową pozycję, a pod koniec operacji zakłada się drenaż. Przy liposukcji boków chirurg wprowadza cienkie kaniule przez kilkumilimetrowe nakłucia i modeluje talię tak, by przejście między brzuchem a bokami było płynne.

Zalety połączenia w jednej operacji:
• jedno znieczulenie i jeden pobyt w szpitalu zamiast dwóch;
• jedna rekonwalescencja i jeden okres noszenia ucisku;
• chirurg widzi całą sylwetkę i planuje ją jako całość.

Są też ograniczenia. Zabieg łączony jest dłuższy i bardziej obciążający, dlatego o jego zakresie decyduje lekarz po badaniu i wynikach badań. City Medical Centre w Moskwie podaje na stronie o plastyce brzucha dla pacjentów z Poznania, że brzuch i boki są często łączone z abdominoplastyką, a łączone operacje są możliwe po konsultacji. Gdy nadmiar skóry dotyczy wyłącznie podbrzusza, w grę wchodzi mini plastyka z krótszym cięciem i bez przenoszenia pępka.

Kto się kwalifikuje, a kto powinien poczekać

Najlepszym kandydatem jest osoba o stabilnej wadze, która ma nadmiar skóry na brzuchu i miejscowy tłuszcz na bokach, ogólnie zdrowa i niepaląca lub gotowa rzucić papierosy przed zabiegiem. Zabieg wykonuje się u pełnoletnich, bez górnej granicy wieku. Decyzja zapada indywidualnie po badaniu.

Z decyzją warto poczekać, jeśli:
• nadal chudniesz lub waga mocno się waha;
• planujesz jeszcze ciążę, bo plastykę brzucha najlepiej wykonać po zakończeniu planów rodzinnych;
• masz ostrą infekcję albo stan zapalny skóry w okolicy zabiegu;
• przyjmujesz leki przeciwzakrzepowe, których nie można odstawić.

Bezwzględnymi przeciwwskazaniami są m.in. ciężkie choroby przewlekłe i psychiczne, ciąża i karmienie piersią oraz poważne choroby serca, nerek lub wątroby.

Lista badań przed operacją jest długa: hormony, morfologia i mocz, układ krzepnięcia, biochemia, testy na infekcje, zapis pracy serca, zdjęcie płuc, badanie dopplerowskie żył nóg, a do tego rozmowa z internistą i anestezjologiem. Ponieważ wyniki tracą ważność zwykle po 10–14 dniach, trzeba je wykonać tuż przed wyznaczoną datą. Mniej więcej tydzień do dziesięciu dni wcześniej rezygnuje się z palenia, alkoholu i leków przeciwkrzepliwych, przy czym odstawienie tych ostatnich zawsze uzgadnia się z lekarzem prowadzącym.

Rekonwalescencja tydzień po tygodniu

Po zabiegu łączonym rekonwalescencja przebiega według zasad plastyki brzucha, bo to ona jest większą częścią operacji. Pobyt w szpitalu trwa zwykle 1–3 dni.

Tak mniej więcej wygląda powrót do formy:
• drenaż zdejmuje się na ogół po dwóch dobach, a szwy po tygodniu;
• pierwsze 3–4 tygodnie pas uciskowy nosi się całą dobę, a przez kolejny miesiąc już tylko za dnia, czyli w sumie od półtora do dwóch miesięcy;
• przez dwa, trzy tygodnie nie wolno się forsować ani nosić ciężarów;
• do pracy przy biurku wraca się po 2–3 tygodniach;
• po mniej więcej miesiącu znika większa część opuchlizny;
• efekt widać wyraźnie po półtora–dwóch miesiącach, a końcowy wynik i wygląd blizny ocenia się po 6–12 miesiącach.

Minimum miesiąc trzeba wytrzymać bez sauny, pływalni, solarium, alkoholu i papierosów. Do treningów wraca się powoli, po akceptacji chirurga. Boki po liposukcji mogą być przez pierwsze tygodnie twarde i lekko nierówne, to zwykle element gojenia.

Blizny nie da się uniknąć, ale z miesiącami blednie i robi się węższa. Jeśli w przyszłości planujesz ciążę, po operacji trzeba odczekać co najmniej 12 miesięcy. Pierwsze dni po wyjściu ze szpitala lepiej spędzić spokojnie, z kimś bliskim obok, zanim wybierzesz się w drogę powrotną do Polski.

Koszt: od czego zależy i jak go ustalić

Klinika nie publikuje ceny abdominoplastyki na swojej stronie. Powód jest prosty: zakres operacji mocno się różni, inaczej wycenia się mini plastykę, inaczej klasyczną z zszyciem mięśni, a jeszcze inaczej zabieg połączony z liposukcją boków. Kwotę lekarz podaje podczas konsultacji, a potem wpisuje się ją do umowy.

Na ostateczną kwotę wpływają m.in.:
• wariant plastyki: klasyczna czy mini;
• potrzeba zszycia rozstępu mięśni prostych;
• zakres liposukcji, czyli same boki czy także plecy lub inne okolice;
• rodzaj znieczulenia i długość pobytu w szpitalu;
• wyniki badań przed operacją.

Na konsultacji zapytaj, które badania są wliczone, a które płatne osobno, oraz czy pas uciskowy jest w cenie. Pierwsza konsultacja jest bezpłatna, a pacjenci z zagranicy mogą odbyć ją online. Przez cały czas, od pierwszej wiadomości do końca gojenia, pacjent ma kontakt z tym samym koordynatorem.

Pytania o lot, nocleg czy liczbę dni w Moskwie kieruj do koordynatora, bo zależą od zakresu operacji. Wyślij też fotografie brzucha en face, z profilu i w lekkim skłonie do przodu. Dzięki nim chirurg może wstępnie ocenić, czy w Twoim przypadku połączenie z liposukcją boków ma sens.