A cicatriz da abdominoplastia: localização, cuidados e evolução

Quem pondera uma abdominoplastia acaba quase sempre na mesma pergunta: como vai ficar a cicatriz? É uma dúvida legítima, porque a cicatriz é o preço visível de retirar pele em excesso. A boa notícia é que a sua posição é planeada e que muito do aspeto final depende dos cuidados nos primeiros meses. Este guia explica onde fica a linha, o que fazer em cada fase e que perguntas levar à consulta, se estiver a pensar operar-se em Moscovo.

Onde fica a cicatriz e porque não há volta a dar

A abdominoplastia retira pele esticada e gordura do abdómen e, quando existe diástase, volta a aproximar os músculos retos que se afastaram. Retirar pele implica uma incisão, por isso a cicatriz é inevitável. O que se controla é onde ela fica e como evolui.

Na abdominoplastia clássica, a incisão é horizontal e fica acima da zona púbica, numa altura escolhida para ser tapada pela roupa interior ou pelo fato de banho. Como o umbigo é reposicionado, há também uma pequena cicatriz à volta dele. Na mini abdominoplastia, trata-se só a parte inferior do abdómen: a incisão é mais curta e o umbigo não é mexido.

Uma dica prática, muito útil para quem vive perto do mar: leve à consulta o modelo de biquíni ou de cuecas que usa habitualmente. O cirurgião marca a linha com o doente de pé, e ver a peça de roupa ajuda a decidir a altura exata. Pergunte também até onde a cicatriz se estende para os lados, porque isso depende da quantidade de pele a retirar e varia muito de pessoa para pessoa.

Os primeiros dias: drenos, pontos e penso

A operação clássica dura 2 a 4 horas sob anestesia geral. O internamento é de 1 a 3 dias; na mini abdominoplastia costuma ser apenas um dia. Durante este tempo, a equipa vigia a ferida, a dor e a circulação.

Os drenos, pequenos tubos que retiram líquido acumulado sob a pele, saem normalmente ao fim de 2 dias. Os pontos são retirados por volta do sétimo dia. Até lá, a cicatriz não deve ser molhada nem esfregada sem indicação, e o penso deve ser trocado conforme as instruções que receber.

Nesta fase, o que mais ajuda a cicatriz é reduzir a tensão sobre ela. Por isso, nos primeiros dias, muitos doentes caminham ligeiramente inclinados para a frente e dormem com as pernas um pouco fletidas. Não é uma regra rígida, mas é um conselho frequente que vale a pena confirmar com o cirurgião.

Sinais a comunicar de imediato:
• vermelhidão que alastra ou calor intenso à volta da ferida;
• líquido turvo ou com cheiro;
• febre;
• uma zona que abre ou escurece.

Quem planeia regressar a Portugal deve perguntar ao coordenador como é feito o contacto com o cirurgião se algum destes sinais aparecer.

A cinta de compressão e a tensão sobre a linha

A cinta não serve apenas para o conforto. Ajuda a controlar o inchaço, apoia a parede abdominal e reduz as forças que puxam a cicatriz em sentidos diferentes.

O esquema habitual é este: 3 a 4 semanas de cinta dia e noite e, depois, cerca de mais um mês apenas durante o dia. No total, o uso anda entre um mês e meio e dois meses. Tirá-la cedo demais pode parecer um alívio, mas aumenta o inchaço e a tensão sobre a ferida.

Durante 2 a 3 semanas não devem fazer-se esforços nem levantar pesos. Isto inclui coisas que se esquecem facilmente:
• pegar ao colo numa criança;
• carregar sacos de compras ou uma mala de viagem;
• empurrar móveis ou arrumar a casa com força;
• abdominais ou qualquer exercício que contraia a barriga.

O regresso a um trabalho de escritório acontece normalmente ao fim de 2 a 3 semanas, e a maior parte do inchaço desaparece em cerca de 30 dias. O desporto volta aos poucos, apenas com autorização do cirurgião. Se a viagem de regresso implicar levar bagagem pesada, combine com antecedência quem a vai carregar.

Sol, tabaco e outros inimigos da cicatrização

Uma boa técnica cirúrgica pode ser prejudicada por maus hábitos nas semanas seguintes. Os inimigos da cicatriz são poucos e bem conhecidos.

O tabaco é o primeiro. Reduz a circulação na pele e atrasa a cicatrização, razão pela qual se pede para deixar de fumar 7 a 10 dias antes da operação, juntamente com o álcool e os medicamentos que afinam o sangue. Depois da cirurgia, a regra é manter-se sem fumar e sem álcool durante pelo menos um mês.

O sol e o solário são o segundo. Uma cicatriz recente exposta a raios ultravioleta pode escurecer e ficar assim durante muito tempo. Durante pelo menos um mês, nada de solário, e no verão português vale a pena manter a linha tapada ou protegida muito para além disso, sobretudo na praia.

Calor e humidade fecham a lista. Sauna e piscina ficam proibidas durante pelo menos um mês, porque o calor aumenta o inchaço e a água pode trazer infeções a uma ferida que ainda não fechou por completo.

Cremes, géis ou fitas de silicone são frequentemente recomendados depois de a ferida fechar, mas o produto e o momento de começar devem ser indicados pelo cirurgião.

Do sexto ao décimo segundo mês: como a cicatriz muda

Nos primeiros meses, a cicatriz costuma estar rosada ou avermelhada e ligeiramente elevada. É normal e não diz muito sobre o resultado final. Um resultado intermédio vê-se ao fim de um mês e meio a dois meses; a avaliação definitiva da forma do abdómen e da cicatriz faz-se entre os 6 e os 12 meses. Com o tempo, a linha clareia e fica mais fina.

Para chegar a esse ponto com tranquilidade, algumas perguntas à consulta ajudam:
• A que altura ficará a incisão em relação à minha roupa interior?
• Preciso de abdominoplastia clássica ou chega a mini?
• Tenho diástase? Se houver dúvida, é confirmada por ecografia e corrigida na mesma operação.
• Quando posso começar a tratar a cicatriz com produtos específicos?

Quem ainda pensa ter filhos deve dizê-lo logo: o recomendado é operar depois de a família estar completa e esperar pelo menos 12 meses após a cirurgia antes de uma gravidez.

A City Medical Centre, em Moscovo, descreve as duas variantes da intervenção e a recuperação na página sobre abdominoplastia para pacientes de Lisboa. O preço não está publicado: é calculado na consulta gratuita e fixado no contrato. Uma cicatriz bem posicionada e bem cuidada tende a ficar discreta, mas nunca desaparece por completo, e é com essa expectativa realista que vale a pena decidir.