Preparação para cirurgia bariátrica: exames, prazos e decisões antes da viagem

Uma cirurgia bariátrica bem-sucedida começa semanas antes do bloco operatório. Quem vive em Portugal e pondera operar-se em Moscovo tem de organizar exames, consultas e hábitos à distância, e qualquer atraso pode obrigar a remarcar voos e férias. Este guia mostra, por ordem, o que fazer antes da cirurgia: confirmar que a indicação existe, reunir os exames certos, mudar alguns hábitos e montar um calendário realista.

Primeiro passo: confirmar que a cirurgia está indicada

Antes de pensar em datas, é preciso saber se a cirurgia faz sentido no seu caso. Na City Medical Centre, em Moscovo, as indicações descritas são um índice de massa corporal acima de 40, ou acima de 35 quando existem doenças graves associadas ao peso.

O índice de massa corporal calcula-se dividindo o peso em quilos pelo quadrado da altura em metros. É um primeiro filtro, não um veredicto. O médico avalia também a história clínica, as tentativas anteriores de perder peso e a sua disponibilidade para mudar a alimentação depois da operação.

Para esta primeira avaliação, reúna:
• peso e altura medidos recentemente
• lista de doenças diagnosticadas, como diabetes, hipertensão ou apneia do sono
• lista completa de medicamentos e suplementos
• relatórios de cirurgias anteriores, sobretudo abdominais

A primeira consulta é gratuita e pode ser feita online por quem vive fora da Rússia. Com estes dados em mãos, o cirurgião consegue dizer logo se há indicação e que tipo de procedimento pode fazer sentido. Se a resposta for negativa, fica pelo menos com um ponto de partida claro para falar com o seu médico de família.

Exames e avaliações antes da operação

Confirmada a indicação, segue-se a fase dos exames. Antes de uma cirurgia bariátrica são necessários, entre outros:
• análises ao sangue e à urina
• HbA1c, que reflete a média da glicemia nos últimos meses
• avaliações por especialistas, definidas conforme a história de cada doente

Muitos destes exames podem ser feitos em Portugal, no centro de saúde ou num laboratório privado, antes de viajar. Pergunte ao coordenador que lista exata precisa, com que antecedência os resultados são aceites e em que formato devem ser enviados. Relatórios em português podem precisar de tradução, e isso também leva tempo.

Os resultados podem mudar o plano. Uma glicemia mal controlada, uma anemia ou uma alteração cardíaca podem exigir tratamento prévio ou uma escolha diferente de procedimento. Por isso, faça os exames cedo, e não na semana antes do voo.

Guarde cópias de tudo numa única pasta, em papel e em formato digital. Vai precisar delas na clínica, no regresso e nas consultas de acompanhamento com o seu médico em Portugal, que também deve ser informado da decisão desde o início.

Deixar de fumar e outras mudanças nas semanas anteriores

Uma das regras mais claras da preparação é deixar de fumar pelo menos um mês antes da cirurgia. O tabaco reduz a oxigenação dos tecidos, atrasa a cicatrização e aumenta o risco de complicações, sobretudo nas zonas de sutura do estômago. Se fuma há muitos anos, fale com o seu médico sobre apoio para parar, porque tentar sozinho em cima da data costuma correr mal.

Há outras mudanças que ajudam, mesmo que não sejam exigidas por escrito:
• começar a comer mais devagar e a mastigar bem
• separar a bebida da comida, bebendo entre as refeições
• reduzir refrigerantes e bebidas açucaradas
• caminhar todos os dias, mesmo que pouco

Estes hábitos serão obrigatórios depois da operação. Treiná-los antes torna as primeiras semanas mais fáceis e dá-lhe uma ideia realista do esforço que a mudança exige.

Os medicamentos merecem atenção especial. Anticoagulantes, antidiabéticos e alguns anti-inflamatórios podem ter de ser ajustados antes da cirurgia, mas nunca por iniciativa própria. Leve a lista completa à consulta e siga apenas as indicações da equipa médica.

Calendário: do primeiro contacto ao dia da cirurgia

Um calendário realista evita pressas e remarcações. Uma sequência possível é esta:
• consulta online gratuita e avaliação inicial
• exames em Portugal e envio dos resultados
• confirmação do procedimento e do preço em contrato
• paragem do tabaco, pelo menos um mês antes
• marcação da viagem, depois de tudo confirmado

Todos os procedimentos da clínica são laparoscópicos, feitos por pequenas incisões: sleeve gástrica, bypass Roux-en-Y, mini bypass de anastomose única e SADI-S. A escolha é feita com o cirurgião.

Quanto ao custo, a City Medical Centre indica à data de escrita (setembro de 2026) 3600 USD para a sleeve gástrica, antes 4800 USD, e 4000 USD para o bypass gástrico, antes 5200 USD. O valor final é definido depois da consulta e fica fixado no contrato. Na página em português sobre cirurgia da obesidade para pacientes de Lisboa estão descritos os procedimentos e as indicações.

Um coordenador pessoal acompanha o doente desde o primeiro contacto. O site não refere apoio com vistos, voos, alojamento ou transferes, por isso esses pontos devem ser esclarecidos diretamente antes de comprar bilhetes.

Preparar o regresso antes de partir

A preparação inclui também o que acontece depois. O internamento dura entre um e cinco dias, e o doente caminha logo no primeiro dia. A clínica aconselha planear a viagem de regresso não antes de cerca de um mês após a cirurgia, com a data confirmada pelo cirurgião. Isto tem impacto direto no número de dias de férias e no orçamento de estadia.

A alimentação avança por fases durante um a dois meses: líquidos, depois alimentos moles e, por fim, sólidos. Depois de um bypass, as vitaminas são para toda a vida. O regresso a um trabalho de escritório costuma ser possível entre duas e quatro semanas depois.

Antes de sair de Portugal, deixe tratado:
• consulta de nutrição marcada para depois do regresso
• médico de família informado e disponível para análises de controlo
• ajuda em casa para as primeiras semanas
• cozinha preparada para refeições líquidas e em puré

A equipa da clínica acompanha o doente durante o primeiro ano. Combinar desde já como essas consultas vão decorrer à distância, e quem faz as análises em Portugal, é o último passo de uma boa preparação.