SVF da gordura do próprio doente: do abdómen à articulação no mesmo dia

Quando se fala em tratamento articular com SVF, muitas pessoas imaginam algo complicado: uma cirurgia para retirar gordura, um laboratório, várias semanas de espera. Na realidade, o processo descrito por uma clínica de Moscovo decorre num só dia e sem internamento. Este artigo explica, passo a passo, como se obtém a SVF da própria gordura, o que acontece no processamento e o que sente o doente.

O que é a SVF e porque vem da gordura

SVF é a sigla inglesa para fração vascular estromal. Designa um conjunto de células que participam na regeneração de tecidos e que se encontra no tecido adiposo, ou seja, na gordura do próprio corpo.

A gordura é usada como fonte porque é acessível, existe em quase todas as pessoas e pode ser recolhida em pequena quantidade através de uma punção, sem cirurgia maior. O material é do próprio doente, o que significa que não vem de um dador.

No City Medical Centre, centro clínico de Moscovo, a SVF integra um tratamento das articulações que dispensa bisturi e usa apenas o que o organismo do doente fornece. O médico opta por ela quando o desgaste já é mais evidente e o objetivo é um benefício que dure mais tempo. Em casos de artrose, reserva-se sobretudo para o desgaste ligeiro a intermédio.

Este ponto é importante para gerir expectativas. A SVF não é indicada para todas as situações, e a escolha entre ela e o PRP, o plasma rico em plaquetas, é feita pelo médico depois de avaliar os exames e a articulação.

A colheita: cerca de 30 ml de gordura

A colheita é o primeiro passo. Segundo a clínica, é retirada uma pequena amostra de tecido adiposo, cerca de 30 ml, sob anestesia local, através de um pequeno furo na barriga ou no interior da coxa. Não são necessários pontos.

Para ter uma ideia, 30 ml é uma quantidade pequena, aproximadamente o volume de duas colheres de sopa. Não se trata de uma lipoaspiração estética: o objetivo não é mudar o contorno do corpo, mas apenas obter o material necessário.

A anestesia local adormece a zona da punção. É normal sentir alguma pressão ou um ligeiro desconforto durante a colheita, e uma pequena nódoa negra no local nos dias seguintes.

Antes do procedimento, convém informar o médico sobre medicamentos que tornam o sangue mais fluido e sobre alterações da coagulação. Estas últimas fazem parte das contraindicações indicadas pela clínica, juntamente com o cancro, a gravidez e a amamentação, as infeções agudas, incluindo dentro ou perto da articulação, a agudização de uma doença crónica grave e problemas sérios cardíacos, renais ou hepáticos.

O processamento: centrífuga e mistura com plasma

Depois da colheita, a gordura é processada. Segundo a equipa, o tecido é colocado numa centrífuga, que separa a fração vascular estromal do resto do tecido adiposo.

Em paralelo, tira-se um pouco de sangue ao doente para fazer o PRP, um concentrado de plaquetas rico em fatores de crescimento. A SVF obtida é misturada com este plasma antes da injeção.

Todo o processo decorre no próprio dia. Não há congelação nem espera de semanas, e o doente não precisa de voltar noutra data para receber o tratamento.

Esta combinação junta dois elementos: o plasma, que reduz o processo inflamatório e prepara o terreno para a regeneração, e as células da fração estromal. A explicação completa da abordagem, incluindo as articulações tratadas, está na página sobre SVF e PRP para pacientes de Portugal.

Se tiver curiosidade sobre o equipamento ou o processo de laboratório, pergunte na consulta. Um médico que trabalha com este método deve conseguir explicar cada etapa de forma clara.

A injeção guiada por ecografia

O último passo é a injeção na articulação. Aqui, o médico injeta sempre com o ecógrafo ligado, vendo a agulha no ecrã a cada momento e depositando a mistura exatamente onde deve ficar.

A orientação por ecografia é especialmente relevante em articulações com acesso mais difícil, como a anca ou o ombro, mas é usada em todas. A clínica trata joelhos, ancas, ombros, cotovelos e tornozelos, bem como as pequenas articulações da mão e do pulso.

Depois da injeção, o doente vai para casa no mesmo dia. Não há canadianas nem internamento. Podem surgir sensação de peso ou desconforto na articulação e no local da colheita, que tendem a passar em poucos dias.

O que pode ou não fazer nos dias seguintes, incluindo quanto esforço é aceitável, varia consoante a articulação e é o médico quem o define. Peça essas indicações por escrito antes de sair, sobretudo se vai viajar de regresso a Portugal.

Depois do procedimento: controlos e expectativas

O acompanhamento faz parte do tratamento. Há revisões marcadas para o primeiro, o terceiro e o sexto mês. Habitualmente, as queixas de dor aliviam nas primeiras semanas; mexer a articulação torna-se mais fácil até ao terceiro mês; e o benefício máximo surge por volta do meio ano. É o percurso mais comum, não uma garantia.

Os melhores resultados aparecem quando o desgaste ainda é ligeiro ou intermédio. Se estiver muito avançado, o especialista explica sem rodeios se substituir a articulação por uma prótese é o caminho mais sensato. Na artrite associada a uma doença do organismo inteiro, estas injeções não dispensam o reumatologista, e ficam excluídas enquanto houver infeção na articulação ou uma crise intensa.

Antes de viajar, os exames de imagem (raio-X, RM ou ecografia) podem ser enviados para uma leitura sem custos. O primeiro contacto com o médico é igualmente gratuito e realiza-se por videochamada, se preferir. Não existem preços publicados no site, por isso pergunte o valor nesse momento.

Uma avaliação honesta dos exames é o melhor ponto de partida para decidir se a SVF faz sentido para si.