Дан процедуре PRP и SVF: шта се дешава од јутра до одласка кући

Када лекар предложи регенеративно лечење зглоба плазмом богатом тромбоцитима (PRP) или стромалном васкуларном фракцијом (SVF), пацијенти најчешће питају како изгледа сам дан. Колико траје? Да ли боли? Да ли треба остати у болници? У тексту описујемо цео ток, од припреме пре доласка до одласка кући, према подацима које клиника објављује, уз практичне савете за пацијенте из Србије.

Пре доласка: снимци и консултација

Процедура почиње много пре дана у клиници. City Medical Centre у Москви наводи бесплатну прву консултацију и бесплатан преглед снимака. Снимци се могу послати пре доласка, а консултација може бити онлајн.

Шта послати:
• рендген зглоба
• магнетну резонанцу, ако постоји
• ултразвук зглоба, ако постоји
• извештаје лекара који су вас лечили
• кратак опис тегоба: где боли, од када, шта погоршава бол

На основу тога лекар процењује да ли сте кандидат за PRP, SVF или њихову комбинацију. Према подацима клинике, лечење најбоље делује у раним и умереним стадијумима. Код узнапредовалог стадијума лекар искрено каже ако је замена зглоба реалнија опција.

Клиника ради са коленом, куком, раменом, лактом, скочним зглобом и зглобовима шаке и ручја.

Координатор контактира пацијента и заказује консултацију. На њој питајте све што вас занима о дану процедуре: колико траје, шта понети, да ли треба долазити наташте.

Добра припрема значи да у Москву долазите са јасним планом, а не да тамо сазнајете да процедура није за вас. Зато је онлајн процена снимака први и најважнији корак.

Јутро: преглед и ултразвук

Дан процедуре почиње прегледом. Иако су снимци послати раније, лекар треба да види зглоб уживо.

Шта се обично дешава:
• разговор о тегобама и провера да ли се нешто променило од консултације
• клинички преглед зглоба
• ултразвучни преглед зглоба
• провера контраиндикација

Лекар тада још једном проверава контраиндикације које наводи клиника, на пример акутну инфекцију, поремећаје згрушавања крви или трудноћу. Ако се нешто променило од онлајн консултације, сада је тренутак да то кажете. Понесите и списак лекова које узимате, као и налазе које сте добили после слања снимака.

Ако у јутру процедуре имате температуру или прехладу, реците то одмах. Процедура се тада одлаже. Ово може бити непријатно за пацијента који је путовао, али је безбедност важнија.

Ултразвучни преглед има двоструку улогу. Лекар види стање зглоба у тренутку процедуре, а уједно се припрема за инјекцију под контролом ултразвука.

После прегледа, лекар потврђује план: PRP, SVF или комбинација. Ако постоји разлог за промену у односу на онлајн консултацију, треба да вам објасни зашто.

PRP: од узорка крви до плазме

PRP значи плазма богата тромбоцитима. Према подацима клинике, добија се из мале количине пацијентове крви.

Како изгледа поступак:
• узима се узорак крви из вене, као за обичну анализу
• крв се обрађује у центрифуги
• издваја се плазма са повећаном концентрацијом тромбоцита и фактора раста
• плазма се припрема за инјекцију у зглоб

Цео поступак добијања плазме траје кратко, а пацијент за то време чека у клиници. Корисно је доћи одморан, добро хидриран и са удобном одећом која омогућава лак приступ зглобу.

Шта PRP ради, према подацима клинике:
• помаже у смиривању упале
• ствара боље услове за обнову ткива
• може се давати као серија инјекција или у комбинацији са SVF

Клиника наводи да се PRP често користи код блажег остеоартритиса.

Пошто се користи сопствена крв, организам не добија страни материјал. То не значи да процедура нема никакве ризике, о чему треба разговарати са лекаром.

Ако је планирана серија PRP инјекција, питајте колико их има, у ком размаку и да ли је потребно поново долазити у Москву за сваку. Пацијентима из иностранства то је важна практична информација за планирање.

SVF: узимање масног ткива и обрада

SVF значи стромална васкуларна фракција. Према подацима клинике, то је мешавина ћелија које учествују у обнови ткива, а издваја се из малог узорка масног ткива пацијента.

Како изгледа поступак, према подацима клинике:
• узима се око 30 мл масног ткива
• ради се у локалној анестезији
• приступ је кроз убод на стомаку или унутрашњој страни бутине
• шавови нису потребни
• масно ткиво се обрађује у центрифуги
• издвојена фракција се меша са плазмом

Када се бира SVF? Клиника наводи да се бира када су промене у зглобу израженије и када је циљ дуготрајнији ефекат. Код остеоартритиса се користи углавном у раним и умереним стадијумима.

Место убода на стомаку или бутини може бити осетљиво неколико дана, а могућа је и мала модрица. Лекар ће вам рећи како да негујете то место.

Пацијенти понекад питају да ли је узимање масног ткива исто што и липосукција. Није. Узима се мала количина, само као извор ћелија за лечење, а не ради обликовања тела.

Ако вам лекар предложи SVF уместо PRP, питајте зашто и шта очекује од тога у вашем случају.

Инјекција под ултразвуком и одлазак кући

Када је материјал припремљен, следи инјекција у зглоб. Према подацима клинике, свака инјекција се даје под контролом ултразвука.

Зашто је то важно:
• лекар види где се налази игла
• материјал се уноси тачно у зглоб или циљано место
• смањује се ризик да се промаши циљ

Према подацима клинике, цела процедура се обавља у једном дану. Нема штака ни боравка у болници. После процедуре пацијент иде кући или у смештај.

Шта питати пре одласка:
• колико да оптерећујем зглоб у првим данима
• када могу да се вратим уобичајеним активностима
• које тегобе су очекиване, а које разлог да се јавим
• када смем да путујем кући

Клиника наводи контролне посете после 1, 3 и 6 месеци. Бол обично попушта током првог месеца, покретљивост се побољшава током око три месеца, а пун ефекат се развија током око шест месеци. То су уобичајени оквири, а не обећање.

Пре повратка кући тражите писана упутства и договор о томе како ћете јављати напредак. Цене процедура нису наведене на сајту клинике, па их питајте на консултацији. Опис метода и корака налази се на регенеративно лечење зглобова у Београду за пацијенте из Србије. Питања о смештају, превозу и језику комуникације поставите координатору.