Pupek při plastice břicha: co se s ním děje a jak bude vypadat

Pupek je detail, kterému se při plánování plastiky břicha věnuje překvapivě málo pozornosti, přitom podstatně ovlivňuje, jak přirozeně bude břicho po operaci vypadat. Mnoho žen se ptá, zda jim pupek „vyříznou“, zda zůstane jejich vlastní a jak se bude hojit. Vysvětlíme, co se s pupkem děje u klasické a mini abdominoplastiky, jak probíhá hojení a co probrat s chirurgem, pokud zvažujete operaci v Moskvě.

Proč se pupek u klasické plastiky přesouvá

Klasická abdominoplastika odstraňuje přebytečnou povolenou kůži a tuk břicha. Moskevská klinika City Medical Centre uvádí, že se při ní vede vodorovný řez nad ohanbím, který zakryje spodní prádlo nebo plavky, a pupek se přesouvá na nové místo.

Co to znamená v praxi:
• pupek sám o sobě zůstává spojený se stěnou břicha, jde o váš vlastní pupek;
• kůže břicha se po uvolnění stáhne dolů a přebytek se odstraní;
• na napnuté kůži se pak vytvoří nový otvor pro pupek;
• pupek se do tohoto otvoru přišije, takže je opět na správném místě vůči tělu.

Mnoho žen se překvapeně dozví, že pupek „nezmizí“, ale změní se jen kůže kolem něj. Je to logický postup: kůže se posune, ale pupek zůstává na původním místě vzhledem ke svalům.

Přesunutí pupku je důvod, proč po klasické plastice vzniká kromě hlavní jizvy i drobná jizva kolem pupku. Ta bývá málo nápadná, protože se skrývá v přirozeném záhybu.

Pokud máte pupek v jizvě po dřívější operaci, piercing nebo pupeční kýlu, řekněte to chirurgovi předem. Může to ovlivnit plán.

Mini abdominoplastika: pupek zůstává na místě

Mini abdominoplastika je kratší varianta zaměřená jen na podbřišek. Klinika uvádí, že řez je kratší, pupek se nepřesouvá a zotavení je kratší.

Pro koho se mini varianta hodí:
• přebytek kůže je jen pod pupkem;
• břicho nad pupkem je pevné;
• není potřeba rozsáhlá úprava svalů v horní části břicha.

Výhodou je, že kolem pupku nevzniká jizva a jeho tvar zůstává původní. Nevýhodou je, že mini varianta nevyřeší povolenou kůži nad pupkem. Pokud se přebytek kůže týká celého břicha, mini plastika by výsledek nedokončila a břicho by mohlo vypadat nevyrovnaně.

Nechte proto rozhodnutí na vyšetření. Mnoho žen chce mini variantu, protože zní méně náročně. Pokud ale chirurg doporučí klasickou, je to obvykle proto, že by mini nedosáhla požadovaného výsledku. Ptejte se, proč doporučuje právě danou variantu, a nechte si ukázat, kde bude jizva.

Klinika uvádí, že u mini varianty bývá v nemocnici obvykle jeden den, u klasické 1 až 3 dny. I to je dobré zohlednit při plánování cesty.

Jak se pupek hojí a jak bude vypadat

Po klasické abdominoplastice je pupek v prvních týdnech oteklý a jizva kolem něj zarudlá. Je to normální. Klinika uvádí, že stehy se odstraňují po 7 dnech a většina otoku zmizí zhruba do 30 dnů.

Co je během hojení běžné:
• pupek může vypadat menší nebo jinak tvarovaný, než čekáte;
• v prvních týdnech je okolí citlivé;
• jizva kolem pupku postupně bledne;
• konečný vzhled se hodnotí po 6 až 12 měsících.

Péče o pupek je jednoduchá, ale důležitá. Udržujte oblast čistou a suchou podle pokynů lékaře. Nevyrývejte strupy a nepoužívejte nedoporučené krémy. Klinika uvádí nejméně měsíc bez sauny, bazénu, opalování, alkoholu a kouření.

Varovné příznaky, se kterými se ozvat:
• výrazné zarudnutí, otok nebo teplo kolem pupku;
• výtok nebo zápach;
• tmavé zbarvení kůže kolem pupku.

Pomáhá také dodržet kompresi. Klinika uvádí kompresní pás 3 až 4 týdny ve dne i v noci a pak zhruba další měsíc přes den. Pás pomáhá omezit otok, a tím i tlak na oblast kolem pupku.

Tvar pupku je do jisté míry individuální. Některé ženy chtějí vertikální, jiné kulatý tvar. O tvaru se můžete s chirurgem pobavit předem, ale počítejte s tím, že výsledek ovlivní i vaše tkáně a hojení.

Diastáza a pupeční kýla

S pupkem souvisí i otázka svalů. Po těhotenství se přímé břišní svaly mohou rozestoupit, vzniká takzvaná diastáza. Klinika uvádí, že se diastáza potvrzuje při vyšetření, v případě pochybností ultrazvukem, a opravuje se ve stejné operaci.

Diastáza a pupek spolu souvisejí:
• rozestupem svalů prochází oblast kolem pupku;
• při diastáze může pupek vypadat vyklenutý nebo se mění jeho tvar;
• sešitím svalů se zlepší nejen tvar pupku, ale i celého břicha.

V oblasti pupku se může vyskytnout také pupeční kýla. Ta se projevuje vyklenutím, které se při kašli nebo námaze zvětšuje. Pokud máte podezření na kýlu, řekněte to lékaři. Způsob řešení je třeba zvolit individuálně a obecně se kýla posuzuje při vyšetření.

U žen po více těhotenstvích je kombinace diastázy, povolené kůže a změněného pupku častá. Proto je dobré nechat posoudit všechny tři složky najednou, ne jen kůži, kterou vidíte v zrcadle.

Plastika břicha není hubnutí. Klinika uvádí, že se provádí při stabilní váze. Pokud plánujete další těhotenství, je vhodné s operací počkat, až bude rodina kompletní. Po operaci je doporučeno počkat s těhotenstvím nejméně 12 měsíců. Těhotenství po abdominoplastice může změnit vzhled břicha i pupku.

Otázky na konzultaci

Chirurg vám během konzultace vysvětlí plán, ale je dobré přijít s vlastními otázkami. Pupek je detail, který se snadno přehlédne, proto ho zařaďte do seznamu.

Otázky, které se vyplatí položit:
• Doporučujete u mě klasickou, nebo mini variantu, a proč?
• Bude se pupek přesouvat a jak bude vypadat jizva kolem něj?
• Mám diastázu nebo kýlu, a jak se budou řešit?
• Jak bude probíhat hojení a kdy se odstraňují stehy?
• Jak bude probíhat kontrola, když budu bydlet v Česku?

Popis klasické a mini varianty, přípravy i pooperačního režimu najdete na stránce kliniky o abdominoplastice pro české pacienty. Cena na stránce uvedena není. Klinika ji stanoví na konzultaci a zafixuje ve smlouvě.

Nezapomeňte na přípravu. Klinika uvádí hormonální screening, krevní testy, EKG, rentgen hrudníku, ultrazvuk žil dolních končetin a konzultaci s praktickým lékařem a anesteziologem. Testy obvykle platí 10 až 14 dní. První konzultace je zdarma, pro zahraniční pacienty i online. Pupek je drobnost, ale právě drobnosti rozhodují, zda bude břicho po operaci vypadat přirozeně.