Pleca, elkoņa un potītes locītavas: kad apsvērt PRP un SVF

Runājot par locītavu ārstēšanu ar paša pacienta materiālu, visbiežāk piemin ceļgalu. Tomēr sāpes plecā, elkonī vai potītē ikdienu var ierobežot ne mazāk: grūti pacelt roku, nest iepirkumu maisus vai droši staigāt pa nelīdzenu ceļu. Šajā rakstā aplūkots, kā City Medical Centre Maskavā apraksta PRP un SVF injekcijas šīm trim locītavām, kad tās var būt piemērotas un kā sagatavoties, ja dzīvojat Latvijā.

Kāpēc šīs locītavas ir īpašas

Plecs, elkonis un potīte būtiski atšķiras no ceļa locītavas. Plecs ir visvairāk kustīgā locītava cilvēka ķermenī, un tā stabilitāti lielā mērā nodrošina muskuļi un cīpslas. Elkonis ir neliela, bet sarežģīta locītava, kurā vienlaikus notiek saliekšana un rotācija. Potīte nes visa ķermeņa svaru katrā solī un ir īpaši pakļauta traumām.

City Medical Centre, daudzprofilu klīnika Maskavā ārvalstu pacientiem, savā vietnē min, ka strādā ar ceļa, gūžas, pleca, elkoņa, potītes, kā arī plaukstas un rokas pamata locītavām. Tātad plecs, elkonis un potīte ir tieši to locītavu sarakstā, ar kurām klīnika strādā.

Šo locītavu īpatnība ir tā, ka sāpes ne vienmēr nāk no pašas locītavas. Plecā sāpes var radīt cīpslas vai kakla mugurkauls, elkonī – cīpslu piestiprinājuma vietas, potītē – saites. Tāpēc pirms jebkuras ārstēšanas ir svarīgi noskaidrot, kas tieši sāp.

Ja sāpju avots ir ārpus locītavas, injekcija locītavā var nedot gaidīto efektu. Tieši tāpēc City Medical Centre pirms procedūras piedāvā izvērtēt attēlus un diagnozi.

Klīnikas aprakstītie stāvokļi ietver artrītu, artrozi, osteoartrītu, avaskulāru nekrozi, meniska patoloģiju, rehabilitāciju pēc traumām un operācijām, kā arī iekaisīgas locītavu slimības. Ja jūsu diagnoze nav šajā sarakstā, pajautājiet par to konsultācijā.

Plecs: kustīgums un ikdienas slodze

Pleca locītavas problēmas bieži izpaužas kā sāpes, paceļot roku virs galvas, ģērbjoties vai guļot uz sāniem. Laika gaitā kustību amplitūda var samazināties, un cilvēks pats nepamana, kā sāk saudzēt roku.

Artrozes gadījumā pleca locītavā skrimslis pakāpeniski nodilst, un tas var radīt sāpes un stīvumu. City Medical Centre vietnē norādīts, ka PRP un SVF terapija vislabāk darbojas agrīnās un vidējās stadijās. PRP ir trombocītiem bagāta plazma no neliela daudzuma pacienta asiņu, kas palīdz mazināt iekaisumu un rada labākus apstākļus audu atjaunošanai. SVF ir šūnu maisījums, ko iegūst no aptuveni 30 ml taukaudu un izvēlas, ja izmaiņas ir izteiktākas.

Situācijas, kad pleca locītavas injekcijas var apsvērt:
• sāpes un stīvums agrīnas vai vidējas artrozes dēļ;
• atjaunošanās pēc traumas vai operācijas;
• iekaisīgas izmaiņas, kas nav aktīvā infekcija vai smags paasinājums.

Pleca locītava atrodas dziļi, un precīza injekcija ir svarīga. City Medical Centre norāda, ka katru injekciju veic ultraskaņas kontrolē, lai materiāls nonāktu tieši tur, kur tas vajadzīgs.

Ja jums ir problēmas ar plecu, pierakstiet, kuras kustības sāp visvairāk, vai sāpes traucē naktī un kā tās mainījušās pēdējo mēnešu laikā. Šī informācija palīdzēs ārstam izvērtēt situāciju.

Elkonis un potīte

Elkoņa locītavas problēmas bieži ir saistītas ar atkārtotu slodzi, iepriekšējām traumām vai artrozi. Simptomi var būt sāpes, saliekot vai iztaisnojot roku, stīvums no rīta un grūtības ar kustībām, kas prasa rokas rotāciju, piemēram, atslēgas pagriešanu.

Elkonis ir neliela locītava, un tajā ir maz vietas. Tāpēc precīza injekcija ultraskaņas kontrolē ir īpaši svarīga. Jāatšķir arī, vai sāpes nāk no pašas locītavas vai no cīpslām ap to, jo tas nosaka, vai injekcija locītavā ir jēgpilna.

Potīte ir locītava, kas bieži cieš pēc traumām. Atkārtoti sastiepumi, lūzumi vai saišu bojājumi var ar laiku izraisīt pēctraumatisku artrozi. Simptomi var būt sāpes, staigājot ilgāk, pietūkums vakarā un nestabilitātes sajūta.

City Medical Centre vietnē minēta rehabilitācija pēc traumām un operācijām kā viena no situācijām, kurās tiek izmantota terapija. Tas var būt aktuāli cilvēkiem, kuri pēc potītes traumas vai operācijas joprojām jūt diskomfortu.

Gan elkoņa, gan potītes gadījumā vērts atcerēties, ka injekcija nav vienīgais ārstēšanas elements. Svarīga ir arī fizioterapija, pareiza slodze un, potītes gadījumā, piemēroti apavi. Pārrunājiet ar ārstu, kā injekcijas iederas kopējā plānā.

Kā notiek procedūra un kas sekojas pēc tās

City Medical Centre vietnē norādīts, ka visa procedūra notiek vienā dienā, bez kruķiem un bez uzturēšanās slimnīcā. Tas ir svarīgi tiem, kas ceļo no citas valsts.

Ja tiek izmantots PRP, pacientam paņem nelielu daudzumu asiņu, un no tām iegūst plazmu. Ja tiek izmantots SVF, papildus vietējā anestēzijā caur punkciju vēderā vai augšstilba iekšpusē paņem aptuveni 30 ml taukaudu, bez šuvēm. Pēc apstrādes centrifūgā šūnas sajauc ar plazmu. Injekciju locītavā veic ultraskaņas kontrolē.

Pēc procedūras City Medical Centre paredz kontroles vizītes pēc 1, 3 un 6 mēnešiem. Vietnē norādīts, ka sāpes parasti mazinās pirmā mēneša laikā, kustīgums uzlabojas aptuveni trīs mēnešu laikā, bet pilns efekts attīstās apmēram sešos mēnešos. Tas ir tipiskais ceļš, nevis solījums.

Ja dzīvojat Latvijā, noskaidrojiet, kuras kontroles var notikt attālināti un kurām nepieciešams ierasties klātienē. Pajautājiet arī, kā saudzēt locītavu pirmajās dienās un kad var atsākt sportu vai fizisku darbu.

Plecu un elkoņa gadījumā pirmajās dienās var būt vērts izvairīties no smagu priekšmetu celšanas. Potītes gadījumā uzmanība jāpievērš ilgai staigāšanai un stāvēšanai.

Kontrindikācijas un attālinātā izvērtēšana

Ne visiem PRP un SVF ir piemēroti. City Medical Centre vietnē kā kontrindikācijas min onkoloģiskas slimības, grūtniecību un zīdīšanu, asins recēšanas traucējumus, akūtas infekcijas, tostarp locītavā vai tās tuvumā, smagas hroniskas slimības paasinājumu un nopietnas sirds, nieru vai aknu slimības. Pagaidu šķēršļi ir drudzis, saaukstēšanās vai gripa un ādas iekaisums virs locītavas.

Progresējušā stadijā ārsts godīgi pateiks, ja reālākā izvēle ir locītavas endoprotezēšana. Tas attiecas arī uz plecu un potīti.

Pirms brauciena labākais solis ir bezmaksas attālinātā attēlu izvērtēšana. City Medical Centre pieņem rentgena, MR un ultraskaņas izmeklējumus vēl pirms vizītes. Pievienojiet īsu aprakstu: kura locītava sāp, cik ilgi, kādas kustības ir ierobežotas un kādas traumas vai operācijas ir bijušas.

Plašāka informācija par metodi un pieteikšanos ir pieejama lapā par pleca, elkoņa un potītes ārstēšanu pacientiem no Rīgas. Koordinators sazinās ar pacientu un pieraksta konsultācijai, kas ir bezmaksas un var notikt tiešsaistē.

Cenas un ceļojuma jautājumi vietnē nav aprakstīti, tāpēc tos labāk noskaidrot konsultācijā vai pie koordinatora. Laba diagnoze ir tas, kas nosaka, vai injekcija jūsu locītavai ir pareizā izvēle.