Bukplastik, fettsugning eller båda? Så väljer du rätt för magen

Magen är ett av de vanligaste områdena som människor vill förändra, och två ingrepp nämns nästan alltid: bukplastik och fettsugning. De låter lika, men de löser olika problem. Att välja fel kan ge ett resultat som inte motsvarar förväntningarna. Här förklaras vad som skiljer ingreppen åt, hur du kan känna igen vilket problem du har och när en kombination kan vara rätt, om du funderar på en operation i Moskva.

Tre olika problem: fett, hud och muskler

En mage som inte ser ut som du vill kan bero på tre saker, ofta i kombination. Att skilja dem åt är nyckeln till rätt val.

Fett under huden är det som många tänker på först. Det är mjukt och går att nypa, och det sitter ofta kvar trots träning och sund kost.

Överskottshud är hud som har tänjts ut, till exempel efter graviditet eller viktnedgång. Den hänger eller bildar veck och drar inte ihop sig av sig själv.

Isärglidna magmuskler, diastas, är vanligt efter graviditet. De raka bukmusklerna har glidit ifrån varandra, och magen kan putta ut även hos smala personer.

Ett enkelt sätt att börja fundera:
• om det främst är fett du kan nypa och huden är spänstig, kan fettsugning vara aktuellt
• om huden hänger eller har veck, räcker fettsugning sällan
• om magen puttar ut trots låg vikt kan det handla om diastas

Det här är en fingervisning, inte en diagnos. Diastas bekräftas vid undersökningen, och vid tveksamhet med ultraljud. Det är också vanligt att två eller tre av problemen finns samtidigt.

Vad fettsugning av magen kan göra

Vid fettsugning avlägsnas avgränsade fettdepåer under huden via små stick på 3 till 7 millimeter, som i regel inte behöver sys. I Moskva arbetar City Medical Centre med tumescent teknik och VASER, en metod där fettcellerna först bryts ned med ultraljud och sedan sugs ut.

Fördelarna med fettsugning är att den är mindre omfattande. Vid små områden kan den göras i lokalbedövning, och du går hem tre till fyra timmar efteråt. Vid narkos stannar du en dag. Tillbaka till arbete och vardag är många efter sju till tio dagar, och kompressionsplagget bärs i fyra till sex veckor.

Det fettsugning inte gör:
• den tar inte bort överskottshud
• den reparerar inte isärglidna muskler
• den är ingen viktminskningsmetod
• den behandlar inte bristningar eller celluliter

Om huden är elastisk drar den ihop sig efter ingreppet. Om den inte är det kan resultatet bli en plattare men slappare mage. Därför bedömer läkaren huden lika noga som fettet.

Därför kan en fettsugning vara rätt för en person och fel för en annan med samma vikt och samma mått. Fråga läkaren hur din hud bedöms innan du bestämmer dig.

Vad bukplastik kan göra

Bukplastiken är det större av de två ingreppen. Kirurgen avlägsnar uttänjd hud tillsammans med fett och syr ihop magmuskler som glidit isär, om det behövs. Av de två alternativen är det bara här som huden kan tas bort och bukväggen stramas upp.

Den klassiska varianten innebär ett vågrätt snitt strax ovanför blygdbenet, på en höjd som täcks av trosor och bikini, och naveln får en ny position. Operationen sker under narkos och pågår i två till fyra timmar. Mini-varianten är mindre: den gäller enbart magens nedersta del, kräver ett kortare snitt och lämnar naveln orörd.

Bukplastik passar ofta när:
• huden hänger eller bildar veck
• magen puttar ut på grund av diastas
• det finns bristningar på nedre delen av magen, som ofta kan tas bort med huden
• fettsugning har bedömts inte räcka

Ärr går inte att undvika, men med åren blir det ljusare och smalare. Hur det slutliga resultatet blev kan bedömas först efter ett halvår till ett år. Sjukhusvistelsen är en till tre dagar, och med stillasittande jobb är många tillbaka efter två till tre veckor. Vikten bör ha legat stilla en tid före ingreppet, och den som vill ha fler barn gör klokt i att skjuta upp operationen tills inga fler graviditeter planeras.

När ingreppen kombineras

Ofta behöver man inte välja det ena eller det andra. Enligt City Medical Centre görs bukplastik ofta tillsammans med fettsugning av magen och flankerna. Då formar sugningen midja och sidor, och plastiken åtgärdar hud och muskler framtill.

En kombination kan vara aktuell när:
• det finns överskottshud på magen och fett på flankerna
• midjan ser rak ut trots en plattare mage
• kirurgen bedömer att konturen blir mer harmonisk så

Räkna med att en kombination ger en längre operation och en annorlunda återhämtning. Kompressionsplagget efter bukplastik används till exempel dygnet runt de första tre till fyra veckorna och därefter på dagarna i ytterligare cirka en månad. Hur mycket som kan göras vid ett och samma tillfälle bestämmer kirurgen när du har undersökts.

Om du vill förstå skillnaderna närmare beskriver City Medical Centre bukplastiken, varianterna och förberedelserna på sin svenska sida om bukplastik och kombinerade ingrepp för Göteborg, där du även kan boka en gratis konsultation online. Ta med bilder framifrån och från sidan, både stående och sittande, eftersom de visar huden och fettet tydligt.

Pris, prover och frågor inför valet

Kostnaderna för de två ingreppen redovisas olika. Fettsugning har listade priser per område på klinikens sida, medan priset för bukplastik inte anges där. Beloppet får du veta vid konsultationen, och sedan skrivs det in i avtalet. Samma sak gäller för kombinerade ingrepp.

Förberedelserna liknar varandra. Kliniken ordnar en hormonell screening, och proverna omfattar blodprover, koagulation, biokemi, infektionsprover, EKG och lungröntgen. Vid bukplastik görs även ultraljud av benens vener och bedömning av narkosläkare. Sju till tio dagar före ingreppet gör du uppehåll med rökning och alkohol och slutar med blodförtunnande läkemedel.

Frågor att ta med:
• Är det fett, hud eller muskler som är mitt huvudproblem?
• Räcker fettsugning, eller behövs bukplastik?
• Har jag diastas, och hur bekräftas det?
• Vad betyder en kombination för återhämtningen och tiden i Moskva?

Åldersgränsen är 18 år för båda ingreppen, och samma kontraindikationer gäller, bland annat allvarlig kronisk sjukdom samt allvarlig hjärt-, njur- eller leversjukdom. Den första konsultationen kostar ingenting och går att ha via nätet. Det rätta ingreppet är det som löser ditt problem, inte det som låter minst eller störst.