Anestesia na rinoplastia e a primeira noite na clínica: o que esperar

Muitas pessoas que pensam numa rinoplastia têm menos receio da cirurgia em si do que da anestesia e das primeiras horas depois de acordar. É uma preocupação legítima, sobretudo quando a intervenção é feita longe de casa. Este artigo explica, em linguagem simples, que tipos de anestesia são usados, como é feita a preparação e o que costuma acontecer na noite passada no internamento.

Anestesia geral e TIVA: o que distingue as duas

A rinoplastia é feita com o paciente a dormir. Isso pode ser conseguido de duas formas principais. Na anestesia geral clássica, parte dos fármacos é administrada por inalação. Na TIVA, sigla inglesa para anestesia total intravenosa, todos os medicamentos são dados pela veia, de forma contínua e controlada.

Ambas permitem que o paciente não sinta nem recorde a cirurgia. A escolha entre uma e outra é feita pelo anestesista, tendo em conta o estado de saúde, a medicação habitual, experiências anteriores com anestesia e a duração prevista da intervenção.

Na clínica City Medical Centre, em Moscovo, a rinoplastia é feita com anestesia geral ou com TIVA, segundo a informação publicada pela própria clínica. Se já teve náuseas fortes, despertares difíceis ou reações a anestésicos noutras cirurgias, diga-o sem rodeios. É uma informação que ajuda a equipa a decidir.

Pergunte também quem será o anestesista, quando o vai conhecer e se haverá uma conversa a sós antes do dia da intervenção. Saber quem estará ao seu lado ajuda a encarar o momento com mais tranquilidade.

Os exames que tornam a anestesia segura

Uma anestesia segura começa semanas antes, com uma avaliação completa. Para a rinoplastia, a clínica indica os seguintes exames pré-operatórios:
• hemograma e análises bioquímicas;
• estudo da coagulação;
• análises a infeções;
• eletrocardiograma;
• radiografia ao tórax;
• radiografia ou TAC dos seios perinasais.

Os primeiros servem para perceber como o organismo vai reagir aos fármacos e se há risco aumentado de hemorragia. A imagem dos seios perinasais é específica do nariz e ajuda o cirurgião a planear a parte interna da operação.

A preparação começa cerca de 21 dias antes da cirurgia, e o álcool e o tabaco devem ser evitados pelo menos na semana anterior. O tabaco, em particular, interfere com a oxigenação e com a cicatrização. Se toma anticoagulantes, anti-inflamatórios ou suplementos, leve a lista completa à consulta.

Para quem está em Lisboa, convém perguntar se alguns exames podem ser feitos em Portugal e enviados, ou se devem ser repetidos à chegada. Essa resposta deve vir do coordenador da clínica.

O dia da cirurgia, passo a passo

No dia marcado, chega à clínica em jejum, segundo as instruções que receber. Há uma última verificação dos exames, uma conversa com o cirurgião e com o anestesista e a confirmação do plano: técnica aberta ou fechada, correção da ponta ou, se for o caso, rinosseptoplastia.

A clínica refere que usa modelação 3D do resultado esperado na fase de planeamento, o que ajuda paciente e cirurgião a falarem do mesmo nariz. No bloco operatório, o trabalho sobre o osso pode ser feito com um aparelho piezoelétrico por ultrassons.

Depois, a anestesia começa e a intervenção decorre sem que dê por nada. Ao acordar, é normal sentir o nariz bloqueado, respirar pela boca e ter uma sensação de pressão na cara. Faz parte do processo e não significa que algo correu mal.

Para conhecer os preços e o tipo de intervenções disponíveis, a página de rinoplastia para quem viaja de Lisboa indica, à data de escrita (outubro de 2026), valores a partir de 4200 USD para a rinoplastia primária. O custo final é fixado depois da consulta.

A noite no internamento: porque não se vai logo embora

Depois de uma rinoplastia, o paciente passa um dia e uma noite no internamento da clínica. Esta noite tem uma razão clínica. As primeiras horas são as mais importantes para vigiar a recuperação da anestesia, o controlo da dor, uma eventual hemorragia e a respiração com o nariz tamponado ou imobilizado.

Durante a noite, a equipa de enfermagem verifica os sinais vitais, ajusta a medicação e ajuda nas primeiras deslocações. É também a altura em que se aprende a dormir com a cabeça elevada, uma posição que ajuda a controlar o inchaço.

Algumas coisas tornam a noite mais confortável:
• roupa larga que abra à frente, para não passar nada pela cara;
• bálsamo para os lábios, que secam com a respiração pela boca;
• carregador do telemóvel e algo leve para ler;
• a lista dos seus medicamentos habituais.

No dia seguinte, antes de sair, deve receber instruções claras sobre medicação, limpeza e sinais de alerta. Confirme também a data da remoção das talas nasais, prevista para o sétimo dia.

Depois da alta: os primeiros dias fora da clínica

Sair da clínica não significa estar pronto para regressar a Portugal. As talas nasais saem ao sétimo dia, e a tala externa pode manter-se até aos 14 dias. Quantos dias deve ficar em Moscovo depende do seu caso e deve ser combinado com o coordenador, porque a clínica não publica um número fixo.

Nos primeiros dias, o inchaço e as nódoas negras à volta dos olhos são esperados. A clínica lista entre os riscos possíveis o inchaço, as equimoses, a infeção, a hemorragia, dificuldades respiratórias temporárias e pequenas assimetrias. Saber o que é normal ajuda a distinguir um incómodo passageiro de um sinal que merece contacto.

Durante o primeiro mês, ficam de parte o desporto, a sauna, a piscina e a exposição solar. As primeiras melhorias notam-se ao fim de duas a três semanas, a cicatrização completa ronda os quatro meses e a forma final só se vê ao fim de um ano a ano e meio.

Antes de viajar de regresso, peça um contacto direto para dúvidas e combine como será feito o acompanhamento à distância, com fotografias ou videochamada.